狼瘡病人激素如何減量?

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醫生主講實錄

系統性紅斑狼瘡是一種可以累及多系統多器官,并有多種自身抗體出現的自身免疫性疾病。

育齡婦女多見兒童和老人也可以發病,其病理基礎為免疫復合物介導的血管炎。本病主要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑的治療,對于危重病例應用激素沖擊療法。如急進性腎衰竭,神經精神狼瘡或有明顯精神癥狀嚴重溶血性貧血等。對不甚嚴重的病例可應用潑尼松,每日每公斤體重0.5到一毫克,那么激素沖擊療法的減量是病情穩定后,改用上述大劑量的潑尼松治療。

對于不甚嚴重的病例,當病情穩定后兩周和療程八周內,以每一到兩周減10%的速度緩慢減量,減至小于每日每公斤體重0.5毫克時,減藥速度要按病情適當調慢,如病情允許維持治療的激素劑量,盡量小于托尼松每日十毫克。

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