環(huán)磷酰胺的使用原則包括什么?

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醫(yī)生主講實錄

一,適應癥:環(huán)磷酰胺臨床廣泛應用于自身免疫性疾病及器官組織移植的抗排斥反應,并用于多種類型的腎臟疾病的治療,如原發(fā)性膜性腎病、新月體腎小球腎炎、IgA腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥、微小變性腎病等。

二,用法用量:可選擇口服或靜脈沖擊療法。

①口服劑量為1-2毫克每公斤體重每天,分兩次口服;

②沖擊劑量為0.5-1克每平方米,每月靜脈肌注一次。

三,注意事項:

①治療期間充分水化,血白細胞小于三乘十的九次方每升。

②未控制的感染、孕婦及哺乳期婦女禁用。

③肝功能異常者慎用。

④根據(jù)腎功能水平調整用藥劑量,如腎小球濾過率為10-50毫升每分時為正常劑量的75%,腎小球濾過率小于10毫升每分時劑量減半。

⑤醫(yī)師需要根據(jù)環(huán)磷酰胺的累積量來判斷有無療效,是繼續(xù)使用還是換用其他免疫制劑。

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