脊柱結核x線表現有哪些

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醫生主講實錄

(1)骨關節改變,X線片上以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。一般在發病后2個月內沒有陽性X線征象。因此,對可疑病例需重復攝片或采用其他檢查。

中心型的骨質破壞集中在椎體中央,在側位片比較清楚。很快出現椎體壓縮成楔形,前窄后寬。也可以侵犯至椎間盤,累及鄰近椎體。

邊緣型的骨質破壞集中在椎體的上緣或下緣,很快侵犯至椎間盤,表現為椎體終板的破壞和進行性椎間隙狹窄,并累及鄰近兩個椎體。邊緣型的骨質破壞與楔形壓縮不及中心型明顯,故脊柱后凸不重。

(2)寒性膿腫表現在頸椎側位片上表現為椎前軟組織影增寬、氣管前移;胸椎正位片上可見椎旁增寬軟組織影,可為球狀、梭狀或筒狀,一般并不對稱。

在腰椎正位片上腰大肌膿腫的表現為一側腰大肌陰影模糊,或腰大肌陰影增寬、飽滿或局限性隆起,膿腫甚至可流注至臀部及股三角區。在慢性病例可見多量鈣化陰影。

                  

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