慢性淋巴細胞白血病的治療指征

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醫生主講實錄

慢性淋巴細胞白血病,根據血紅蛋白,血小板,淋巴結和肝脾受累及的區域分為ABC三期。A期的患者血紅蛋白大于一百克每升,血小板大于一百乘以十的九次方每升,淋巴結和肝脾累及區域小于三個,患者無需治療定期復查即可。對于B期的患者血紅蛋白大于一百克每升,血小板大于一百乘以十的九次方每升,淋巴結和肝脾累及區域大于等于三個。多數患者也不需要治療,如果出現以下情況是需要應用化療的。

1、體重減少大于百分之十,極度疲勞、發熱大于兩周、盜汗。

2、進行性脾大。

3、淋巴結腫大。

4、進行性淋巴細胞增生:兩個月內增生大于百分之五十,或者倍增時間小于六個月。

5、溶血性貧血和血小板減少,對糖皮質激素治療反應較差的。

6、骨髓進行性衰竭的對于C期的患者應該給予全身化療。慢淋的化療應該謹慎需要個體化,盡量避免因化療過度,損傷患者免疫功能導致發生感染。 

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