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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11794次

• 小兒腦膜炎如何治療

  對于小兒腦膜炎來說，治療過程是比較繁瑣的過程，當然治療過程也是非常重要的。一般來說，我們到醫院以后，先進行檢查明確，包括一些血常規檢查，然后進行腰椎穿刺，抽取腦脊液送檢，包括腦脊液培養。還有就是腦脊液的，常規生化等檢查，然后通過檢查結果進行判斷，是否由于病毒或細菌，或者其他的真菌等，引起的感染，然后針對感染，采取正規的療程治療。一般來說，要根據孩子感染的情況，選擇持續的治療，治療的過程中，我們需要定期抽取腦脊液，進行反復檢測，一旦說腦脊液得到控制以后，孩子臨床癥狀等都逐步消失，這種才達到初步的治愈。然后還需要進行治愈后的顱腦的評估，包括進行核磁，還有腦電圖等檢查，進一步的明確。所以對于小兒化膿性腦膜炎等治療，是比較繁瑣的過程。我們家屬一定要積極，配合醫生的治療。

  

  01:33
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-13 3558次

• 結核性腦膜炎如何治療
  結核性腦膜炎的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥以及系統治療。主要患者結核性腦膜炎的臨床癥狀，相應的一些查體體征，還有實驗室檢查高度提示，有這種結核感染的狀況，即使相應的一些實驗室檢查抗酸染色陰性，也應該立即給予抗結核治療。抗結核治療選用的藥物主要是異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或者是乙胺丁醇、鏈霉素，這些是治療結核性腦膜炎最有效的聯合用藥方案；如果有兒童因為這種乙胺丁醇的視神經毒性作用，孕婦因為鏈霉素對于聽神經的影響，一般來說盡量還是不選用的。世界衛生組織建議至少選用三種藥物聯合治療，常用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，輕癥的患者一般治療三個月后，可以停用吡嗪酰胺，再繼續應用異煙肼和利福平七個月，一般來說，7~9個月的總療程已足夠，這種狀況會使得病人逐漸的好轉，但是要防止肝損害，并且要服用一些像維生素b6，以預防這種藥物導致的一些周圍組織神經病。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:37”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-18 1259次

• 結核性腦膜炎該如何治療
  包括藥物治療、全身治療、并發癥的防治以及對癥治療等，其中抗結核藥物的應用是治療的中心環節，抗結核藥物治療的原則是早期、聯合、足量和長期用藥，一般選擇三種或三種以上的藥物聯合使用，增強藥效并防止和延緩細菌產生耐藥性。堅持服藥過程中需注意監測血常規，周圍神經病變，肝腎功能等。對于糖皮質激素，目前治療存在爭議，如以下情況可考慮使用，如明顯的顱內壓增高，腦積水，椎管堵塞等。另外一些癥狀可以對癥處理，如顱內壓增高，可選性利尿劑，甘露醇等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  田士宏 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-24 1344次

• 結核性腦膜炎該如何治療
  病情分析：結核性腦膜炎應予抗結核治療，至少選擇三種以上抗結核藥聯合治療，常用的藥有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，或乙胺丁醇、鏈霉素等，療程至少要6個月。可以用糖皮質激素減輕腦水腫，脫水降顱壓，以及其它對癥支持治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：結核性腦膜炎是傳染性疾病，建議患者去醫院進一步治療。結核性腦膜炎，會出現低熱、盜汗、體重下降、頭痛等結核感染的癥狀。頭顱核磁共振可以發現顱底腦膜強化、腦積水、腦梗塞、結核球等改變。腦脊液涂片發現抗酸染色陽性菌可以明確診斷。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-20 801次

• 如何診斷結核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現發熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發現蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監測藥物不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 1203次

• 結核性腦膜炎輕癥患者如何治療
  如果患者存在結核性腦膜炎，并且癥狀比較輕，這些患者也需要應用抗癆藥物進行治療，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥物。這些抗結核的藥物可以抑制結核桿菌的生長，具有殺菌作用。對于存在結核性腦膜炎的患者來說，一定要遵照醫囑足療程規范地應用藥物。這些患者一般需要治療半年以上，患者不能隨意的停用抗結核
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 93次

• 結核性腦膜炎輕癥患者如何治療
  結核性腦膜炎輕癥患者需要通過藥物積極治療，可以在醫生的指導下服用利福平等抗結核藥物，避免病情進一步發展。患者可能會出現嘔吐、頭痛、乏力、發熱、盜汗等癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。輕癥患者平時要注意休
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次