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• 尿毒癥患者透析應注意哪些問題

  尿毒癥患者透析應該注意幾個問題：首先，首次接觸透析的患者，往往有可能會出現和透析器的不相容，也就是出現透析器或者是管路的過敏。這個時候咱們要注意觀察病人的情況，看看他有沒有血壓的降低，有沒有身上長疹子等等情況。如果出現過敏，要及時給抗過敏的治療。第二個，就是看看他有沒有透析的失衡。這個時候通常咱們，在誘導透析做的充分一點，避免失衡綜合征的發生。第三個，就是對于他干體重的情況，咱們要合理判斷干體重，避免病人干體重設得過低或者是過高。第四個，就是看看患者血壓的情況，血壓要控制在一個適當的水平，既不能太高也不能太低。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3432次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28669次

• 血液透析患者妊娠需注意哪些問題？
  ?倘若透析患者有極其強烈的妊娠需求，應注意以下幾點：一，透析處方的選擇，透析劑量是此類患者應考慮的重要問題，加強透析劑量，可延長妊娠時間，提高嬰兒存活率，減少孕婦并發癥，推薦每周透析時間超過20小時。二，強化血液透析，可以每日透析或夜間透析，可采取高鉀低鈣的碳酸氫鹽透析液，高血壓患者需要加強超率，嚴格注意液體的平衡，警惕不斷變化的妊娠透析患者的干體重，一旦胎兒成熟，母體條件也許可的情況下，盡快終止妊娠。三，貧血情況的處理，妊娠期間血液透析患者貧血情況可能加重，即促紅細胞生成素的用量需要增加50%到100%，并口服鐵劑。四，營養的補給，必須給與蛋白質的攝入量增加，鉀的攝入量以及補充水溶性維生素等治療。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 2126次

• 血液透析患者的飲食應注意哪些
  血液透析病人的營養問題極為重要。營養狀況直接影響病人的長期存活，及生活質量的改善。因此要加強飲食指導，使病人合理調配飲食，它包括如下：一、熱量。透析病人在輕度活動狀態下，每天每公斤體重攝入的熱量應為35-40千卡，其中碳水化合物占60%-65%以多糖為主，脂肪占30%-40%。二、蛋白質。蛋白質的攝入量以每天每公斤體重1.2-1.4克為主，其中50%以上為優質蛋白質。三、控制液體攝入。兩次透析之間體重增加以不超過4%-5%為宜。每天的飲水量一般以前一天尿量加五百毫升水。四、限制鈉、鉀、磷的攝入，給予低鹽飲食，無尿時應控制在每天1-2克。慎食含鉀高的食物如蘑菇、海帶、豆類、蓮子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。磷的攝入量應控制在600-1200毫克每天。避免含磷高的食物，如全麥、面包、動物內臟、干豆類、硬殼、奶粉、硬殼果類、乳酪、蛋黃、巧克力等。五、維生素和礦物質。透析時水溶性維生素嚴重丟失，需補充維生素c、葉酸等，脂溶性維生素A、D及鈣一般不用額外補充。每天鈣攝入量應達到1000-1200毫克。除膳食中的鈣以外，一般要補充鈣制劑，蛋白質攝入不足可導致鋅的缺乏。
  語音時長 2:07”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 7333次

• 尿毒癥患者透析應注意哪些問題
  病情分析：尿毒癥患者透析應注意規律血液透析，避免自行停止透析；要動態地復查血常規，腎功能，電解質等等，根據相關結果來調整藥物的用量以及透析的頻率；要保持內瘺處的清潔，避免引起感染。意見建議：尿毒癥患者除了要規律血液透析以外，也要規律服用降壓藥物，有效的控制血壓，避免引起心腦血管意外；要應用促紅素來糾正貧血，應用骨化三醇等等藥物來調節鈣磷的代謝失調等等。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 1001次

• 尿毒癥患者透析應該注意哪些問題
  病情分析：尿毒癥患者透析應該注意要規律血液透析，避免自行減少透析次數或者停止血液透析。透析過程中要保護血管通路，避免反復翻身；要監測血壓以及是否有其他不良反應，及時給予處理。意見建議：尿毒癥患者除了規律血液透析以外，建議應用促紅素來糾正貧血，降壓藥物來嚴格的控制血壓。如果有酸中毒，可以應用碳酸氫鈉來給予糾正。對于有低鈣血癥的患者，可以給予碳酸鈣治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1003次

• 護理血液透析病人應注意
  護理血液透析病人應注意日常護理、飲食控制以及定期復查等。1、日常護理：血液透析病人體質比較弱，要保持充足的睡眠，使身體得到有效的休息，還需要做好保暖措施避免受涼，以免降低了病人的抵抗力和免疫能力，避免去人多的地方，能夠有效的預防感染。2、飲食控制：血液透析病人在飲食上一定要注意，要低鹽飲食，不要吃腌
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 171次

• 咯血患者護理中應注意哪些問題？
  關心、安慰患者，消除其緊張、焦慮情緒，給予一定的心理疏導，必要時可給予小劑量鎮靜劑，如地西泮2.5毫克，每日二至三次或五至十毫克肌內注射，但心肺功能不全或全身衰竭、咳嗽無力者禁用。保持大便通暢，避免應用力排便而加重出血，根據患者病情，禁微涼、適中半流質或流質飲食，大咯血期間暫禁食，禁食期間應給予充足
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 247次