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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11875次

• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2958次

• 慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷
  慢性胰腺炎早期診斷困難，而出現(xiàn)胰腺鈣化，胰腺假性囊腫，脂肪瀉和糖尿病等改變以后結(jié)合胰腺外分泌功能測定以及影像學(xué)檢查以確診。不同診斷方法有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)用時(shí)需要綜合考慮其敏感性，特異性，侵入性等，胰腺組織學(xué)檢查具有特色性的改變，并對診斷有重要的價(jià)值。慢性胰腺炎鑒別診斷中，特別要注意的是胰腺癌，兩者在腹痛，消瘦，黃疸等臨床表現(xiàn)上比較相似。甚至B超，CT等影像學(xué)檢查也難以區(qū)別，血清腫瘤標(biāo)志物檢測，超聲內(nèi)鏡下胰腺組織，細(xì)針穿刺對診斷腺癌具有很大的幫助。
  語音時(shí)長 1:08”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 1734次

• 慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷
  慢性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、有明確的胰腺炎組織學(xué)診斷。2、有明確的胰腺鈣化。3、有典型慢性胰腺炎的癥狀體征，有明顯的胰腺外分泌障礙和做ERCP檢查等有典型慢性胰腺炎影像學(xué)診斷特點(diǎn)，并排除胰腺癌。4、有典型的慢性胰腺炎影像學(xué)特征，目前尚無慢性胰腺炎的早期診斷學(xué)的手段。慢性胰腺炎與胰腺癌鑒別最為重要，并且有一定的難度，需要進(jìn)行細(xì)針穿刺活體組織檢查甚至剖腹手術(shù)探查。慢性胰腺炎的腹痛與脂肪瀉需要與注意與其他疾病的鑒別，目前診斷早期慢性胰腺炎是比較難的，通過檢查和影像學(xué)手段診斷中晚期的慢性胰腺炎還是比較容易的。
  語音時(shí)長 1:36”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-02 2402次

• 慢性胰腺炎如何診斷
  病情分析：慢性闌尾炎的診斷，也主要通過癥狀，體征以及影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。發(fā)生過急性胰腺炎的患者，經(jīng)過治療以后仍然出現(xiàn)右下腹疼痛，并且出現(xiàn)腹部壓痛的癥狀。腹部彩超檢查，有明顯的闌尾炎的表現(xiàn)，那么可以診斷為慢性闌尾炎。意見建議：患有慢性闌尾炎的患者，手術(shù)治療仍然是唯一比較有效的方法。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 1402次

• 急性胰腺炎和慢性胰腺炎如何區(qū)分
  病情分析：急性胰腺炎癥狀以腹痛、腹脹比較明顯，慢性胰腺炎腹痛癥狀比較明顯。急性胰腺炎指的是胰酶對自己的自身消化而引起的癥狀，慢性胰腺炎是因?yàn)橐认俳M織被纖維化而引起的癥狀。慢性胰腺炎患者同時(shí)還會(huì)伴有消化不良和血糖的改變。意見建議：胰腺炎患者除了配合醫(yī)生積極治療以外，平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，少食多餐，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-11 1901次

• 慢性胰腺炎的診斷。
  第一，慢性胰腺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)有腹部b超，胰腺組織有胰結(jié)石的存在。第二點(diǎn)，CT，胰腺內(nèi)鈣化，證實(shí)要胰石。第三點(diǎn)，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，胰腺組織內(nèi)胰管分布，分支不規(guī)律，擴(kuò)張并且分布不均勻，胰管部分或完全阻塞，還有蛋白分子。第四點(diǎn)，分泌實(shí)驗(yàn)，動(dòng)態(tài)鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。第五點(diǎn)，組織學(xué)檢查，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 946次

• 慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、胰腺病理學(xué)檢查等。1、臨床癥狀：慢性胰腺炎的典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，如果身體存在以上臨床癥狀，可能是患有慢性胰腺炎。2、影像學(xué)檢查：通常是做X線檢查以及腹部超聲檢查，能夠觀察胰管形態(tài)改變，還可以了解胰腺區(qū)域是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)影及
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次