第一個是胸腔穿刺排膿術，它適用于病程比較短，全身癥狀比較輕，膿液稀薄者。
另外是胸腔閉式引流術，適用于病程在兩周以內，膿液粘稠，積膿較多，胸穿不宜抽出，有膿氣胸及張力性氣胸者，優點為可以迅速緩解呼吸困難癥狀，缺點為部分療效不佳，仍需轉手術治療。
另外是開胸手術，適用于慢性及保守治療，失敗者病史兩周以上，膿液粘稠，以分割房性或者包裹性膿胸，或者慢性膿胸，形成較厚的連接緊密的纖維板，或者合并有支氣管胸膜瘺，引流后仍有漏氣不愈者，或經引流后肺仍不張。X線見胸膜增厚者，優點是暴露良好，適應癥廣泛，治療徹底，但是切口長，手術創傷大，愈合時間長，切口皮下積液容易感染。
另外，還有小切口胸膜腔廓清手術，優點包括能夠達到廓清，松解，以保肺功能，損傷比較輕，同時有利于患兒咳嗽、排痰，恢復肺功能，胸腔引流管拔出早，不影響活動，最佳為膿液滲出期和纖維素膿性期，由于切口較小，手術視野局限，可能出現清膿不徹底的風險。
最后就是電視鏡胸腔手術，明確診斷后，有條件者，應盡早做胸腔鏡手術，以徹底清除膿液以及壞死組織，優點為手術視野，暴露良好，可達到與開刀手術同等質量和效果，痛苦小，探查全面，治療較為徹底，可以明顯縮短胸管留置時間，以及住院時間。缺點為如患者病程較長，手術中因廣泛的肺損傷或大量滲血仍需中轉開胸手術。
