為什么慢性胰腺炎患者常常出現(xiàn)糖尿病?

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醫(yī)生主講實錄

慢性胰腺炎患者病情遷延不愈,反復(fù)發(fā)生,使胰島組織較急性胰腺炎發(fā)生更為嚴(yán)重的損傷以及壞死,其中b細(xì)胞受損較A細(xì)胞受損可能更為嚴(yán)重,導(dǎo)致ab細(xì)胞比例有正常的一比二變?yōu)槎纫唬酥涟l(fā)生發(fā)性糖尿病。

糖尿病嚴(yán)重程度與b細(xì)胞數(shù)目減少程度高度有關(guān),早期患者空腹胰島素可無明顯減少,僅表現(xiàn)為糖復(fù)合后,胰島素分泌受損可能因為胰島細(xì)胞具有一定的代償能力,據(jù)報道,只要有20%到40%的b細(xì)胞存在。

患者空腹血糖水平就能夠維持在正常水平,但b細(xì)胞總數(shù)只要有20%到40%受損,既能引起胰島素釋放反應(yīng)異常,后期可由于反復(fù)炎癥刺激,b細(xì)胞受損顯著加重導(dǎo)致b細(xì)胞數(shù)目逐漸減少,功能顯著下降,使胰島素的分泌明顯降低,患者最終發(fā)展為繼發(fā)性糖尿病。

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