脊柱骨折怎么治療

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醫生主講實錄

單純性脊柱壓縮骨折椎體壓縮高度不超過1/3者,可臥于硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸位,有助于壓縮椎體復位。臥床時可臀部左右移動,鍛煉腰背肌力量,隨著力量增加,臀部移動范圍逐漸增大。

大約兩個月后骨折基本愈合,三個月內可以下地稍許活動,仍然以臥床為主,三個月后逐漸增加下地時間。佩戴脊柱支具可以早期下床活動,減輕長期臥床的痛苦以及并發癥。

椎體壓縮高度超過1/3以及爆裂性骨折或者合并有神經損傷,需要采取手術治療。手術方式為腰椎后路椎弓根釘內固定,經椎弓根植骨或者經前側方入路,去除突入椎管內的骨塊以及腰椎間盤組織,進行椎體間植骨融合術。

老年人新鮮的骨質疏松性壓縮骨折可以采取經皮椎體后凸成形術,屬于微創手術,用氣囊將壓縮的椎體撐起復位,注入骨水泥。骨折愈合期間使用促進骨折愈合的藥物,飲食營養豐富,食用富含鈣、鐵、鋅、維生素d的食物。

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