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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85293次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6863次

• 為什么腰椎間盤突出癥患者需要佩戴腰圍
  患者出現了腰椎間盤突出，患者一般在行走的時候要佩戴腰圍，佩戴腰圍可以減輕脊柱對椎間盤的壓力，從而減少出現腰椎間盤突出的情況，同時可以緩解癥狀，所以患者腰椎間盤突出，要進行佩戴腰圍。除了要佩戴腰圍，患者還要進行局部的理療，比如進行推拿，按摩，熱敷，這樣可以促進局部的血液循環，讓患者的腰部肌肉得到緩解。出現了明顯的疼痛，可以口服止痛藥物，比如使用美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進行止痛。出現了肢體的麻木，一般患者可以口服營養神經的藥物，比如使用b族維生素，或者是甲鈷胺。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-27 2035次

• 腰椎間盤突出癥患者需要佩戴腰圍嗎？
  腰圍可以相對的限制脊柱的活動，通過相對制動減少局部已經受累的關節產生運動而誘發疼痛，從而達到減少局部損傷性刺激，緩解疼痛的目的，所以大多數的患者都適合佩戴腰圍，但是一般不需要24小時的佩戴。腰椎間盤突出癥患者佩戴腰圍要注意以下幾個方面：一、一般只是有疼痛刺激或者是活動狀態下腰脊椎容易失穩時才佩戴腰圍，而失穩的表現就是出現疼痛或者是不適感加劇。二、臥床時不應該再佩戴腰圍。三、通過治療病情減輕或者是病情不嚴重，一般不影響一些簡單的生活自理能力時不必總是佩戴腰圍，只需要在長時間行走或者是外出坐車時佩戴。長時間佩戴腰圍會造成椎旁肌肉僵硬，甚至局部肌肉萎縮。
  語音時長 1:31”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 2725次

• 為什么腰椎間盤突出癥患者需要佩戴腰圍
  病情分析：腰椎間盤突出，主要是因為腰椎的肌肉松弛，纖維環破裂，肌肉下降導致髓核突出引起的一種癥狀，佩戴護腰可以起到固定腰椎肌肉的作用，可以防止髓核突出，進一步加重。意見建議：腰椎間盤突出，在急性發作期，盡量以臥床休息為主癥狀，緩解以后如果下床，建議要佩戴腰圍，減輕腰椎的負重。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-15 802次

• 腰椎間盤突出如何佩戴腰圍
  病情分析：腰椎間盤突出的病人要進行腰部的保護，用腰圍來限制腰部的活動，可以很好的控制患者腰的活動，而且在一定程度上可以對腰進行保護。佩戴腰圍時要注意，腰圍要合身，患者腰的長度肋下緣到臀溝、上直徑要達到肋下緣。意見建議：建議患者根據自身的情況來決定佩戴時間。病輕時，在站著和坐著的時候佩戴；病情較重時，要持續佩戴，這兩種情況在臥床休息時可以取下。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2020-06-23 1002次

• 腰椎間盤突出癥患者需要佩戴腰圍嗎？
  腰圍可以相對的限制脊柱的活動，通過相對制動減少局部已經受累的關節產生運動而誘發疼痛，從而達到減少局部損傷性刺激，緩解疼痛的目的，所以大多數的患者都適合佩戴腰圍，但是一般不需要24小時的佩戴。腰椎間盤突出癥患者佩戴腰圍要注意以下幾個方面：一、一般只是有疼痛刺激或者是活動狀態下腰脊椎容易失穩時才佩戴腰圍
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 383次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次