間質(zhì)性膀胱炎應(yīng)該做哪些檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先要做臨床的檢查,一般是正常的,有的患者可出現(xiàn)恥骨上部觸痛,在女性患者的陰道前壁觸診時(shí)會(huì)有膀胱區(qū)的觸痛感。

第二是實(shí)驗(yàn)室的檢查,患者尿常規(guī)多數(shù)是正常的,也可有血尿的出現(xiàn),尿培養(yǎng)多沒有細(xì)菌生長,腎功能檢查除非在膀胱纖維化,導(dǎo)致膀胱輸尿管反流或梗阻時(shí)才有變化。

排泄時(shí)尿路造影一般沒有異常,合并反流時(shí)在造影片上可見有腎盂積水,膀胱容量減少的表現(xiàn),膀胱造影顯示膀胱容量減少,有時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱輸尿管反流。膀胱鏡檢查是診斷間質(zhì)性膀胱炎的重要的方法,一些患者膀胱容量可減少至50-60ml,膀胱容量縮小患者深為痛苦,需要在麻醉下實(shí)行液體膀胱擴(kuò)張,可見膀胱鏡頂部小片。一般出血有的可見到斑痕,發(fā)現(xiàn)潰瘍有助于確診。大多數(shù)的患者沒有潰瘍,未經(jīng)治療者膀胱黏膜外觀尚屬正?;騼H有慢性炎癥改變。

尿動(dòng)力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱容量小,順應(yīng)性差,但不出現(xiàn)無抑制性收縮,這項(xiàng)檢查有助于間質(zhì)性膀胱炎與不穩(wěn)定膀胱或神經(jīng)源性膀胱炎相鑒別。

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