雙側上尿路結石的治療原則為：
1、雙側輸尿管結石，如果總腎功能正?；蛱幱谀I功能不全代償期，血肌酐值<178. 0μmol/L，先處理梗阻嚴重一側的結石，如果總腎功能較差，處于氮質血癥或尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許，可同時行對側經皮腎穿刺造口，或同時處理雙側結石。
2、雙側輸尿管結石的客觀情況相似，先處理主觀癥狀較重或技術上容易處理的一側結石。
3、一側輸尿管結石，另一側腎結石，先處理輸尿管結石，處理過程中建議參考總腎功能、分腎功能與患者一般情況。
4、雙側腎結石，一般先治療容易處理且安全的一側，如果腎功能處于氮質血癥或尿毒癥期，梗阻嚴重，建議先行經皮腎穿刺造口，待腎功能與患者一般情況改善后再處理結石。
5、孤立腎上尿路結石或雙側上尿路結石致急性梗阻性無尿，只要患者情況許可，應及時外科處理，如不能耐受手術，應積極試行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造口術，待患者一般情況好轉后再選擇適當治療方法。
6、對于腎功能處于尿毒癥期，并有水電解質和酸堿平衡紊亂的患者，建議先行血液透析，盡快糾正其內環境的紊亂，并同時行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造口術，引流腎臟，待病情穩定后再處理結石。
