糖尿病患者急性腎盂腎炎如何治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病患者患急性腎盂腎炎的數(shù)量逐年增多,且多數(shù)的反復(fù)發(fā)作,尤其是女性患者居多。糖尿病患者存在許多易于發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的背景因素,包括自主神經(jīng)病變是膀胱排空延遲,發(fā)生糖尿病腎病導(dǎo)致機(jī)體整體的防御功能下降。

糖尿病病程的長短和并發(fā)癥的存在,也與糖尿病泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生頻率密切相關(guān),但血糖控制不佳并不會直接增加泌尿系感染的發(fā)生,主要考慮是以集體內(nèi)環(huán)境失衡,尿中糖分增加以及尿中酸堿度變化有關(guān)系,大腸埃希菌是主要的病原菌,其次是β-族鏈球菌,并且容易發(fā)生真菌性感染。

抗生素的選擇與其他非糖尿病患者基本相同,但療程相對長一些,建議用足十四日的療程,最好靜脈用48小時(shí)的頭孢菌素。如果復(fù)發(fā),療程應(yīng)延至六周,并且行影像學(xué)檢查如果為真菌感染,治療應(yīng)該更加積極用抗真菌藥物沖洗勝于口服或者長外使用抗真菌藥,另外建議對此類患者進(jìn)行長期口服碳酸氫鈉治療,可以大大減少急性腎盂腎炎的發(fā)生率。

以上內(nèi)容僅供參考

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