1、蛋白尿是多發(fā)性骨髓瘤腎病早期的表現(xiàn),部分病人僅表現(xiàn)為蛋白尿,數(shù)年以后才出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤的其他癥狀或者腎功能不全,在這個時期容易誤診為腎小球腎炎。
2、腎小管功能不全,多發(fā)性骨髓瘤病人的腎損害,以腎小管功能受損,最早和最常見,多發(fā)性骨髓瘤繼發(fā)的高尿酸血癥、高鈣血癥、淀粉樣變性,均可導致腎小管功能不全,臨床上可以表現(xiàn)為范可尼綜合癥,特點為氨基酸尿、葡萄糖尿、磷酸鹽尿、碳酸氫鹽尿以及蛋白尿,同時伴有腎小管酸中毒的癥狀以及多尿,此外,尚可發(fā)生腎性佝僂病、骨質(zhì)疏松以及低血鉀等癥狀。