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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2599次

• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。

  

  02:20
  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 3933次

• 頑固性皮膚瘙癢的護理措施有哪些？
  頑固性皮膚瘙癢，在臨床中也是比較常見的，很多種皮膚病容易伴有明顯的瘙癢。它的護理措施具體包括哪些：一、患者的穿衣方面，貼身衣物盡量是純棉的，這樣能夠減少衣物對皮膚的刺激，緩解瘙癢，減輕炎癥。二、患者生活的周圍的環境濕度和溫度要保持適宜，否則溫度太高、濕度太大容易造成皮膚的潮濕、瘙癢。三、洗澡盡量的將水溫調低一些，35度到38度左右就可以。然后盡量的縮短洗澡的時間，這樣可以減少水分的喪失，洗澡的過程中盡量的避免肥皂以及堿性沐浴露的使用，洗完澡之后即刻擦干，然后外涂滋潤保濕的軟膏就可以。
  語音時長 1:29”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-08-17 1943次

• 頑固性痤瘡治療方法有哪些？
  ?頑固性痤瘡的治療方法，頑固性痤瘡的皮損表現是比較嚴重的，比如囊腫、結節，還有比較明顯的感染。第一，通常的治療可能會采取口服藥加外用藥的方法，但是如果是有的比較嚴重的感染，可能這兩種方法起效慢。第二，就是有些瘢痕，尤其是面部的凹陷性瘢痕，可以采取二氧化碳點陣激光的方法。第三，嚴重型痤瘡可以考慮光動力的治療，光動力的治療對這些痤瘡的治療效果都是很令人滿意的，副作用也相對小一點。
  語音時長 01:04”
  董曉龍 主治醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-20 4506次

• 頑固性高血壓的預防措施有哪些
  病情分析：頑固性高血壓的預防措施，主要包括以下幾點：1，要保證充足的睡眠，防止睡眠不佳引起的血壓升高。2，要保持愉悅的心情，避免情緒的激動，過度的緊張和焦慮。3，要避免服用引起血壓升高的藥物，比如避孕藥、激素。意見建議：頑固性高血壓的患者要使用三種或者三種以上的降壓藥物聯合降壓，常用的降壓藥物有5大類，包括β受體阻滯劑，血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，利尿劑，鈣通道阻滯劑，為改善患者的依從性，可以使用單片的固定復方制劑。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-10 1202次

• 頑固性痤瘡怎樣治療
  頑固性痤瘡在臨床上并不少見，這種疾病反復發作遷延不愈，因此，在臨床上治療比較困難，但是選擇中醫西醫結合的方法進行治療能夠起到較好的療效，中醫常選用祛風解毒的中藥進行配伍煎煮口服，比如丹參，紅花，白鮮皮，苦參，金銀花等等，西醫選用一些消炎類的外用膏藥，比如紅霉素軟膏，阿達帕林凝膠等等。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-02 1603次

• 頑固性痤瘡怎么治療
  頑固性痤瘡可通過一般治療、外用藥物、系統用藥等方式治療。1、一般治療：頑固性痤瘡可能與體內雄激素水平異常、毛囊口過度堵塞等原因有關，患病部位一般在面部、額頭部位、胸部等，患病部位有可能會出現白頭粉刺、黑頭粉刺等，不僅影響身體健康，而且還會影響美觀度。為了防止病情進一步發展，要注意不可以熬夜，也不可以
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-04-19 0次

• 頑固性痤瘡怎樣治療
  頑固性痤瘡治療大致有以下幾個方面：第一，調整飲食結構，很多頑固性痤瘡的患者是因為長期吃辣的，油膩的以及街邊的一些垃圾食品，對于這樣情況，反復發作痤瘡是必然的。所以應該改善這種不良的生活方式，在飲食上應該以清淡，綠葉蔬菜和粗糧，多吃一些富含有維生素c的水果等等。第二，用藥治療，藥物治療痤瘡是非常有效的
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 57次