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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8046次

• 膝關節脛骨平臺骨折有哪些影像學表現

  膝關節脛骨平臺是一種嚴重的運動型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發現骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴重的脛骨平臺骨折比如伴有嚴重的骨折及爆裂性骨折，X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質斷裂和錯位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線，甚至碎骨塊，這樣的話如果出現嚴重的骨折，常常合并有關節的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

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  鐘心 副主任醫師北京京煤集團總醫院

  2018-09-17 8581次

• 矽肺結核的影像學表現
  肺結核患者病情是比較重，發展非常快，組織的破壞是比較嚴重，兩種病變交織摻雜存在，影像學表現是多種多樣，如果說從x線胸片上是很難區分矽肺與結核的病變，要做出矽肺是否合并結核的診斷并不容易。早期的矽肺結核兩者相互滲透的是比較少，X線比較容易診斷，但是隨著病變的進展，晚期的矽肺結核患者X線表現得相對復雜，不易于單純的矽肺或者是單純的肺結核來相鑒別。在矽肺診斷的基礎上，如果出現了以下真相，我們可以考慮合并有肺結核，它的影像學表現有下幾個特點：第一個，在結核的好發部位，比如說肺尖或者說鎖骨下出現了小片狀密度的不均勻影。第二個，上葉的肺葉結節，在短期內增多而且大小不等，密度是不均勻，邊緣比較模糊。第三個，團塊狀的影在短期內明顯增大，邊緣不清，向四周擴展而非縱向擴展，伴有局部的胸膜增厚粘連。第四個，團塊影或者是斑片影內出現的空洞，空洞大，不規則伴有同側或者是對側的播散病灶。第五個，兩肺不對稱的斑片狀陰影，密度不均勻，邊緣不清，肺門有引流支氣管索狀影。第六個，團塊狀的陰影輪廓不清，局部腦有胸膜粘連。第七個，出現胸腔積液。第八個，正規的抗結核治療半年以上，影像學顯示肺部病灶有明顯的吸收好轉。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-10 3243次

• 肝癌的影像學表現
  對于肝癌的患者，在進行上腹部CT檢查的過程當中，有可能發現肝臟部位的低回聲性腫塊，而且腫塊的邊界不清，部分患者還會伴有局部的膽管擴張。這種情況下，患者需要考慮進行上腹部的增強CT檢查。在增強CT檢查的過程當中，如果為肝臟部位的惡性腫瘤，多表現為造影劑在腫塊部位的快進快出，這種情況下，患者還需要抽血做甲胎蛋白的檢測。如果患者甲胎蛋白結果提示陽性，需要考慮及時的予以外科手術進行肝癌的切除，或者是考慮在超聲引導下進行結節部位的穿刺活檢，通過病理染色切片檢查，判斷患者局部腫塊的性質。在患者手術之后，還要進行4-6個療程左右的介入灌注化療。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-10-12 2757次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 肝癌影像學表現
  病情分析：肝癌的影像學表現可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1902次

• 矽肺的影像學表現
  矽肺的影像學表現具有顯著特征。在X線或CT影像上，矽肺患者常呈現出肺部紋理增粗、增多，肺門淋巴結腫大，以及肺部出現多發性的小結節狀陰影。隨著病情的發展，這些小結節可逐漸融合成大的團塊狀，導致肺部的纖維化。矽肺患者還可能出現肺氣腫和肺大皰等繼
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-27 0次

• 矽肺的影像學表現
  胸片是診斷矽肺的主要方法，主要表現為結節陰影，網狀陰影或者是大片融合的病灶。其次為肺門的改變、肺紋理改變和胸膜改變。接觸矽塵含量高和濃度大的患者，常以圓形或類圓形陰影為主。早期出現于兩中下肺的內中帶以右側為多，隨后逐漸向上擴展。亦可先出現在兩上肺葉，當含有矽塵量低或為混合性的粉塵時，多以類圓形或不規
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 469次