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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18922次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38535次

• 慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)
  慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)有以下兩個(gè)方面：第一，根據(jù)病史，腎功能檢查和相關(guān)的臨床表現(xiàn)進(jìn)行，臨床表現(xiàn)有的時(shí)候很復(fù)雜，各系統(tǒng)表現(xiàn)都可以成為首發(fā)癥狀，但是盡管是這樣，臨床醫(yī)生也應(yīng)該十分的熟悉慢性腎衰竭的特點(diǎn)。患者應(yīng)該做到能夠自查自辨慢性腎衰的相關(guān)的臨床表現(xiàn)，對(duì)于一些存在貧血、低鈣、高磷、血甲狀旁腺水平升高的心臟縮小等等這些都是有助于診斷慢性腎衰的。第二，慢性腎臟病的定義，是各種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)和功能障礙大于等于三個(gè)月，包括腎小球?yàn)V過(guò)率正常和不正常的病理?yè)p傷，血液和尿液成分異常以及影像學(xué)檢查異常或不明原因的，肌酐清除率下降超過(guò)三個(gè)月，目前公認(rèn)的慢性腎臟病的分期就是分為五期，主要是根據(jù)肌酐清除率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2655次

• 什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭的病因是什么
  慢性腎臟病進(jìn)展引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒物的潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征，稱為慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的病因包括：一：各種慢性腎臟病，如腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病和結(jié)締組織疾病性腎損害、副蛋白血癥腎損害、感染性腎損害以及先天性和遺傳性腎臟疾病。二：急性腎損傷后腎功能不能恢復(fù)的患者，在我國(guó)慢性腎衰竭的病因，以ig腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎最為多見(jiàn)。其次是糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎以及多囊腎，但近年來(lái)糖尿病腎病高血壓、腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)病率有明顯的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 6564次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  慢性腎衰竭是慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，從而導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒素潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病是腎臟損害或腎小球?yàn)V過(guò)率下降小于60ml/min·1.73m2，持續(xù)三個(gè)月或以上。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2103次

• 慢性腎衰竭是什么
  慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，導(dǎo)致腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要的臨床綜合征。如果肌酐持續(xù)升高，伴有電解質(zhì)紊亂，需要行血液凈化治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2204次

• 慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)是什么
  慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)一般包括病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、病史：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的既往病史，特別是是否有長(zhǎng)期慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病等容易引起腎功能損害的疾病史。同時(shí)，患者的家族
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)是什么
  慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)包括：第一，慢性腎臟病病史超過(guò)三個(gè)月，所謂慢性腎臟病是指各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常、以及影像學(xué)檢查異常。第二，不明原因的或者是單純的腎小球?yàn)V過(guò)率下降<60ml/min超過(guò)三個(gè)月。第三，在腎小球?yàn)V過(guò)率下降過(guò)程中出現(xiàn)以腎衰竭相關(guān)的各種
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 290次