急性腎衰竭的鑒別診斷

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醫生主講實錄

1、與腎前性氮質血癥鑒別,可行補液試驗和尿液診斷指標檢查。

2、與腎后性尿路梗阻鑒別,可行超聲顯像和X線檢查來幫助確診。

3、腎小球或腎微血管疾病鑒別,根據病史、實驗室檢查和腎活檢可以幫助鑒別。

4、與急性間質性腎炎鑒別,根據近期用藥史,出現發熱、皮疹、淋巴結腫大及關節酸痛、血嗜酸性粒細胞增多等臨床表現,尿化驗異常并有腎小管及腎小球功能損傷等作鑒別,腎活檢有助于確診。

5、與腎血管阻塞鑒別,雙側腎或孤立腎腎動脈栓塞或靜脈血栓形成均可引起急性腎損傷,在臨床上較罕見,可表現為嚴重的腰痛、血尿和無尿等,血管造影能明確診斷。

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