首先我們要了解什么是肝膿腫，什么是肝轉(zhuǎn)移瘤，肝膿腫就是指肝臟的局部化膿性病變稱為肝膿腫。而肝轉(zhuǎn)移瘤是由于肝臟其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到了肝上形成的腫瘤。
首先從臨床表現(xiàn)鑒別一下，肝膿腫尤其是有細(xì)菌性感染，所以經(jīng)常伴發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛，然后是消瘦，主要是這些表現(xiàn)。
而肝轉(zhuǎn)移瘤，如果是肝轉(zhuǎn)移瘤早期不會(huì)有任何表現(xiàn)，只有通常在一些復(fù)查，查體做ct，做b超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝上有轉(zhuǎn)移的情況。而肝轉(zhuǎn)移瘤也同時(shí)可能會(huì)存在消瘦，因?yàn)槭悄[瘤轉(zhuǎn)移了，屬于晚期形成消瘦的情況。
從影像學(xué)上的鑒別，我們一般推薦做增強(qiáng)ct，增強(qiáng)ct肝膿腫會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟會(huì)有一個(gè)單發(fā)或者片狀的，在動(dòng)脈期和靜脈期周圍都強(qiáng)化的，一個(gè)密度不均勻的一個(gè)占位，通常會(huì)伴有發(fā)燒，寒戰(zhàn)，肝臟的疼痛，這種情況一般是考慮肝膿腫。若在增強(qiáng)ct上，發(fā)現(xiàn)肝臟有一個(gè)很小的或者肝臟多發(fā)的小的占位，而在動(dòng)脈期腫瘤的邊緣強(qiáng)化，而靜脈期邊緣不強(qiáng)化，形成一種牛眼癥的表現(xiàn)，這種我們一般考慮是肝轉(zhuǎn)移瘤。
