肝膿腫的鑒別診斷

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醫生主講實錄

肝膿腫需要和肝臟腫瘤,肝血管瘤,肝囊腫等疾病來進行鑒別。

一般來說肝膿腫多有發熱,肝區疼痛,右上腹部的叩痛,尚未液化的肝膿腫和肝癌是比較難鑒別,b超是首選的檢查方法,完全液化的肝膿腫和肝囊腫,也是比較難鑒別。b超是首選的檢查方法,診斷肝膿腫陽性率可以達到96%,必要的時候可以在b超引導下進行肝膿腫穿刺,來進行確診,還可以進行甲胎蛋白,肝炎病毒分型檢查,強化ct,以及核磁共振等來協助鑒別診斷。

肝膿腫不會引起甲胎蛋白偏高,甲胎蛋白偏高最常見于肝癌等,有一些慢性活動性肝炎,肝硬化也可以出現甲胎蛋白的偏高,所以需要進行綜合的因素來進行鑒別診斷。

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