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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7269次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11799次

• 肝膿腫的鑒別診斷
  肝膿腫需要和肝臟腫瘤，肝血管瘤，肝囊腫等疾病來進(jìn)行鑒別。一般來說肝膿腫多有發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，右上腹部的叩痛，尚未液化的肝膿腫和肝癌是比較難鑒別，b超是首選的檢查方法，完全液化的肝膿腫和肝囊腫，也是比較難鑒別。b超是首選的檢查方法，診斷肝膿腫陽性率可以達(dá)到96%，必要的時候可以在b超引導(dǎo)下進(jìn)行肝膿腫穿刺，來進(jìn)行確診，還可以進(jìn)行甲胎蛋白，肝炎病毒分型檢查，強化ct，以及核磁共振等來協(xié)助鑒別診斷。肝膿腫不會引起甲胎蛋白偏高，甲胎蛋白偏高最常見于肝癌等，有一些慢性活動性肝炎，肝硬化也可以出現(xiàn)甲胎蛋白的偏高，所以需要進(jìn)行綜合的因素來進(jìn)行鑒別診斷。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-14 5289次

• 小兒肝膿腫鑒別診斷
  一、肝內(nèi)占位性病變，肝腫瘤、肝膿腫、肝結(jié)核等，易于本病混淆，但通過詳細(xì)的詢問病史及體格檢查，結(jié)合實驗室及影像學(xué)檢查，不難鑒別。二、肝外性的腹內(nèi)囊腫，胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫等，需要根據(jù)各自的特征做相應(yīng)的檢查。三、寄生蟲性肝囊腫、多來源與羊、犬等動物接觸，表現(xiàn)為囊腫，張力較大，觸之硬，震顫，多數(shù)患者實驗室檢查嗜酸粒細(xì)胞增高，結(jié)核實驗陽性，免疫熒光檢查均有助于鑒別。
  語音時長 1:44”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-05 1680次

• 肛周膿腫的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進(jìn)行鑒別。也需要和肛瘺的感染進(jìn)行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進(jìn)行鑒別。意見建議：肛周膿腫一般是通過肛門的望診，肛門的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內(nèi)的超聲進(jìn)行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。在手術(shù)治療以后一定要做到按時換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1303次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后應(yīng)及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機(jī)。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 902次

• 肝膿腫如何鑒別診斷
  一般可以通過臨床表現(xiàn)、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、穿刺檢查等方法鑒別診斷肝膿腫。一旦確診為肝膿腫，建議及時就醫(yī)治療。1、臨床表現(xiàn)：肝膿腫患者通常會出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)39-40℃，同時伴有寒戰(zhàn)，是因為細(xì)菌或其他病原體釋放的毒素進(jìn)入血液循環(huán)，刺激人體的體溫調(diào)節(jié)中樞引起的。還有可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-12 0次

• 肝膿腫的診斷
  診斷肝膿腫首先應(yīng)詢問患者是否有膽管結(jié)石、糖尿病、膽道手術(shù)等病史；觀察患者是否出現(xiàn)腹瀉等癥狀；然后可對患者進(jìn)行CT、超聲、核磁共振等檢查。CT可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)的陰影，超聲檢查可明確其部位、大小，進(jìn)一步行一個膿腫的穿刺，最終根據(jù)檢查結(jié)果即可確診肝膿腫。肝膿腫是一種感染性的肝臟疾病，主要分兩種，細(xì)菌性肝膿腫和
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-29 2871次