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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6157次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11306次

• 肝膿腫的鑒別診斷
  肝膿腫需要和肝臟腫瘤，肝血管瘤，肝囊腫等疾病來進行鑒別。一般來說肝膿腫多有發熱，肝區疼痛，右上腹部的叩痛，尚未液化的肝膿腫和肝癌是比較難鑒別，b超是首選的檢查方法，完全液化的肝膿腫和肝囊腫，也是比較難鑒別。b超是首選的檢查方法，診斷肝膿腫陽性率可以達到96%，必要的時候可以在b超引導下進行肝膿腫穿刺，來進行確診，還可以進行甲胎蛋白，肝炎病毒分型檢查，強化ct，以及核磁共振等來協助鑒別診斷。肝膿腫不會引起甲胎蛋白偏高，甲胎蛋白偏高最常見于肝癌等，有一些慢性活動性肝炎，肝硬化也可以出現甲胎蛋白的偏高，所以需要進行綜合的因素來進行鑒別診斷。
  語音時長 1:33”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-11-14 5064次

• 小兒肝膿腫鑒別診斷
  一、肝內占位性病變，肝腫瘤、肝膿腫、肝結核等，易于本病混淆，但通過詳細的詢問病史及體格檢查，結合實驗室及影像學檢查，不難鑒別。二、肝外性的腹內囊腫，胰腺囊腫、腸系膜囊腫、膽囊積水、膽總管囊腫等，需要根據各自的特征做相應的檢查。三、寄生蟲性肝囊腫、多來源與羊、犬等動物接觸，表現為囊腫，張力較大，觸之硬，震顫，多數患者實驗室檢查嗜酸粒細胞增高，結核實驗陽性，免疫熒光檢查均有助于鑒別。
  語音時長 1:44”
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-10-05 1561次

• 肛周膿腫的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進行鑒別。也需要和肛瘺的感染進行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進行鑒別。意見建議：肛周膿腫一般是通過肛門的望診，肛門的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內的超聲進行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過手術的方法進行治療。在手術治療以后一定要做到按時換藥，保持手術創面引流的通暢，避免出現術后的復發。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-22 1102次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 肝膿腫如何鑒別診斷
  一般可以通過臨床表現、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、穿刺檢查等方法鑒別診斷肝膿腫。一旦確診為肝膿腫，建議及時就醫治療。1、臨床表現：肝膿腫患者通常會出現高熱，體溫可高達39-40℃，同時伴有寒戰，是因為細菌或其他病原體釋放的毒素進入血液循環，刺激人體的體溫調節中樞引起的。還有可能會出現肝區疼痛、乏力
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-12 0次

• 肝膿腫的診斷
  診斷肝膿腫首先應詢問患者是否有膽管結石、糖尿病、膽道手術等病史；觀察患者是否出現腹瀉等癥狀；然后可對患者進行CT、超聲、核磁共振等檢查。CT可以發現肝區的陰影，超聲檢查可明確其部位、大小，進一步行一個膿腫的穿刺，最終根據檢查結果即可確診肝膿腫。肝膿腫是一種感染性的肝臟疾病，主要分兩種，細菌性肝膿腫和
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-29 2871次