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• 痛風性關節炎鑒別診斷

  痛風性關節炎，我們叫四大關節炎相互鑒別，類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎，當然還包括感染性關節、結締組織病引起的關節炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節的腫痛。痛風關節炎跟其他的幾個關節炎的本質區別，是來也快去也快，可以突然發病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節位置。發作次數多了以后也可以往下走，到踝關節、膝關節，甚至上肢關節也都可以發作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節，比如它是個慢性、進展性的關節炎，它可以大部分是表現為是慢性關節炎。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 9643次

• 痛風性的關節炎

  關于痛風性關節炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現就是在身體的很多關節，尤其是大關節，會出現鈣鹽的沉積，如果出現急性發作的話，會出現局部關節的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 16140次

• 痛風性關節炎鑒別
  痛風性關節炎的鑒別標準為：一，急性關節炎發作一次以上，在一天內即達到發作高峰。二，急性關節炎局限于個別關節，整個關節呈暗紅色，第一跖趾關節腫痛。三，單側跗骨關節炎急性發作。四，有痛風史。五，有高尿酸血癥。六，非對稱性關節腫痛。七，發作可自行停止。凡具有上述條件三條以上，并可排除繼發性痛風者即可診斷為痛風性關節炎。
  語音時長 1:09”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-09-17 4256次

• 痛風性關節炎的鑒別診斷
  痛風性關節炎的鑒別診斷主要與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎一般以青中年女性多見，好發于四肢的小關節，主要表現為對稱性的關節腫脹、疼痛，特別是出現手足部的對稱性關節疼痛、腫脹，后期關節變形情況。其次，與化膿性關節炎和創傷性關節炎鑒別，創傷性關節炎一般有明顯的外傷史，而化膿性關節炎的關節囊可以培養出致病菌，并且關節部位有明顯的紅腫、疼痛以及活動受限情況，檢查時無尿酸鹽結晶。再就是與關節周圍的蜂窩組織炎相鑒別，關節周圍的軟組織會出現明顯的紅腫，并且病人出現關節周圍蜂窩織炎時會出現畏寒、發熱等全身的癥狀，抽血會發現有明顯的白細胞增高情況，而血尿酸往往正常。再就是與假性痛風或者銀屑病性關節炎相鑒別，因為這種情況大多為自身免疫性疾病，抽血檢查時血尿酸一般不高。
  語音時長 1:54”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-13 5825次

• 痛風性關節炎怎么鑒別
  病情分析：痛風性關節炎，主要是跟其他一些關節炎癥進行鑒別的，一般來講，根據典型的癥狀，比如突然發生的關節紅腫熱痛，而且以單關節發病為主，并且伴有持續的高尿酸血癥，是不難進行鑒別的。而這些特點都不是其他關節炎所具有的，比如類風濕關節炎，往往是存在有持續性的慢性病程，而且會出現對稱性多關節的腫脹疼痛。意見建議：患者要改善不良的生活方式和飲食習慣，生活作息都要有規律，避免熬夜，避免勞累，避免關節受損傷，肥胖患者適當減肥，還要戒煙戒酒，堅持運動和鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-11 1002次

• 什么是痛風性關節炎
  病情分析：痛風性關節炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關節、滑膜囊、軟骨、骨質等部位，而引起的關節周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關節炎癥，屬于晶體性關節炎。意見建議：建議痛風性關節炎患者避免吃動物內臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時增減衣物，預防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達標。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-02-22 1005次

• 痛風性關節炎發病機制
  痛風性關節炎是由于尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損以及炎性反應。其中多有遺傳因素，好發于四十歲以上的男性，多見于食指關節，也可發生于其他較大的關節，尤其是踝部以及足部的關節。主要是因為嘌呤代謝出現了問題。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，痛風是長期嘌呤代謝障礙，血尿酸增高引起來的。
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 285次

• 急性痛風性關節炎的鑒別診斷
  ?一，急性痛風性關節炎，并且有a組溶血性鏈狀菌感染使史，病變主要侵犯心臟和關節，下處特點可資鑒別：（1）青少年多見。（2）疾病前一至四周，常有溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎病史。（3）常侵犯膝、肩、肘、踝等關節，并且具有游走性、對稱性。（4）常伴有心肌炎，環形紅斑和皮下結節等表現。（5）抗溶血性
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 77次