重癥胰腺炎抗休克治療

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醫生主講實錄

重癥胰腺炎患者早期出現休克,主要是由于大量體液在腎,可以使循環量喪失40%,所以出現低血容量休克,是早期死亡的原因,所以依據中心靜脈壓、血壓、尿量、紅細胞壓積和電解質的監測,給予平衡鹽液、血漿、新鮮全血、人體白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑以及電解質溶液,以恢復有效循環量和電解質平衡,同時維持酸堿平衡。

上述情況改善后,再排除心功能不全引起的低血壓后,可以應用升壓的藥物,多巴胺為首選,此外還應給予廣譜抗生素及激素,以調動機體應激能力提高效果,同時應該保護腎功能,應用利尿劑,必要時進行腹膜透析,呼吸衰竭時應進行動脈血氣分析,給予高流量吸氧,必要時進行氣管切開和正壓呼吸,若有心功能不全應及時使用強心劑。

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