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• 脊髓炎與哪些病易混淆

  得了脊髓炎以后的主要表現，是脊髓的損傷，如前面所說，可以引起運動方面的障礙，感覺方面的障礙，括約肌的障礙，和植物神經功能的障礙。那么這些問題的出現，和其他的一些疾病，有的時候是相重疊的。最常見的問題，我們需要和如下的疾病，做一些鑒別，比如說感覺出現問題的時候，我們常常需要，和脊髓的血管病來做鑒別，運動方面出問題的時候，我們常常需要，和灰質性的脊髓炎，也就是小兒麻痹來做鑒別。如果出現肌肉萎縮的時候，我們還需要和神經系統的變性病，來做鑒別，比如說肌萎縮側索硬化，進行性脊肌萎縮等等，這樣的一些疾病來做鑒別。如果伴有括約肌的障礙，那么我們有的時候，還要和一些脊髓壓迫的疾病，來做鑒別，和脊髓的腫瘤來做鑒別，不管怎么說，主要的鑒別還是看，患者有沒有感染的因素，有沒有炎癥的表現。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-30 1755次

• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經鞘瘤還是脊膜瘤，對于發生在硬膜外的腫瘤，常常是轉移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關鍵的。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-03 4671次

• 脊髓炎的鑒別與診斷
  一、脊髓腫瘤可以壓迫脊髓引起運動感覺障礙，嚴重者出現脊髓橫斷綜合征，但多數病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，容易見到髓腔梗阻，行脊髓造影和ct檢查可以明確診斷。二、椎管內髓外占位性病變，局部血腫、腫瘤、膿腫均可壓迫脊髓引起與脊髓炎類似的臨床表現，但根性痛較明顯，可以見到脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或者可伴有原發病的表現，例如膿腫伴有高熱等，行影像學檢查可以確診。三、格林巴利綜合征，運動障礙和脊髓炎急性期存脊髓休克時的表現有相似，但是感覺障礙相對來說較輕而且短暫，尿潴留也不明顯，常無痛覺過敏袋，腦積液細胞數正常，1-2周后出現蛋白細胞分離的現象。
  語音時長 1:44”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-03 3333次

• 脊髓壓迫癥與急性脊髓炎的鑒別
  急性脊髓炎大多會表現為起病較急，常常伴有全身的不適，發熱以及肌肉酸痛等前驅的癥狀。脊髓的損害癥狀往往是驟然出現的，而且在數小時或者數天以內就會發展到高峰，受累的平面較清楚，而且容易被檢測出來。急性脊髓炎的患者肢體大多會呈現松弛性的癱瘓，而且會合并有感覺以及括約肌功能的障礙。一般來說急性脊髓炎的患者應該與無明顯外傷的急性椎間盤突出要做仔細地鑒別，脊髓炎患者的脊髓蛛網膜下間隙是沒有阻塞的，而且經過腰椎穿刺檢查，腦脊液中白細胞的數量是明顯的增多，白細胞是以單核以及淋巴細胞為主，蛋白質的含量也會出現輕度的增高。如果是細菌性所導致的急性脊髓炎，那么中性白細胞的增多就是比較的明顯。另外蛋白質的含量也會出現明顯的增高，而脊髓壓迫癥是一組具有占位效應的椎管內的病變。脊髓受壓以后的變化與受壓迫的部位，外界壓迫的性質以及發生的速度是有很大的關系的，隨著病因的發展和擴大，脊髓，脊神經根以及其供應的血管受壓都會日趨嚴重，一旦超過了代償能力，最終會造成脊髓的水腫，變性，壞死等病理變化，出現脊髓半切或者恒慣性的損害以及椎管的阻塞等。
  語音時長 1:33”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-15 3056次

• 脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷
  脊髓炎的患者應該與視神經脊髓炎，脊髓血管病，亞急性壞死性脊髓炎，急性脊髓壓迫癥，急性硬脊膜外膿腫，急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病，人類t細胞淋巴病毒1型相關性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性，出血性。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1801次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  臨床上脊髓炎需要鑒別的疾病非常多，視神經脊髓炎屬于脫髓鞘疾病，除有橫貫性脊髓炎的癥狀外，還有視力下降的情況。急性脊髓壓迫癥，一般有脊椎結核或轉移癌，造成椎體破壞的影像學改變。亞急性壞死性脊髓炎，一般在50歲以上的男性，逐漸出現雙下肢無力，腱反射亢進等癥狀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1602次

• 視神經脊髓炎譜系病鑒別診斷
  如果患者存在視神經脊髓炎譜系疾病，這些患者會出現視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發作、肢體活動障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進行鑒別診斷，比如多發性硬化，視神經炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯合變性，脊髓硬脊膜動靜脈瘺，梅毒性視神經脊髓病，脊髓小腦性共濟失調，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 403次

• 急性脊髓炎
  急性脊髓炎在年輕人中較為常見。當出現下面的癥的時候要及時的進行醫治：通常在疾病前幾天或1至2周可能有發燒、全身不適或上呼吸道感染；起病急，常有背部疼痛或胸腰部束帶感；其次是麻木、無力等癥狀。胸椎出現炎癥損傷是最常見的可引起截癱；頸脊髓出現炎癥可能會導致四肢癱瘓，并可能伴有呼吸肌麻痹。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 3225次