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• 脊髓腫瘤鑒別診斷

  脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類(lèi)型的脊髓腫瘤之間進(jìn)行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤，還是血管母細(xì)胞瘤等。對(duì)于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點(diǎn)需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對(duì)于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類(lèi)型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關(guān)癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤(pán)突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來(lái)捕捉一些線索，更重要的是，進(jìn)行一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對(duì)于疾病的診斷是十分關(guān)鍵的。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 4728次

• 脊髓炎與哪些病易混淆

  得了脊髓炎以后的主要表現(xiàn)，是脊髓的損傷，如前面所說(shuō)，可以引起運(yùn)動(dòng)方面的障礙，感覺(jué)方面的障礙，括約肌的障礙，和植物神經(jīng)功能的障礙。那么這些問(wèn)題的出現(xiàn)，和其他的一些疾病，有的時(shí)候是相重疊的。最常見(jiàn)的問(wèn)題，我們需要和如下的疾病，做一些鑒別，比如說(shuō)感覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，我們常常需要，和脊髓的血管病來(lái)做鑒別，運(yùn)動(dòng)方面出問(wèn)題的時(shí)候，我們常常需要，和灰質(zhì)性的脊髓炎，也就是小兒麻痹來(lái)做鑒別。如果出現(xiàn)肌肉萎縮的時(shí)候，我們還需要和神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，來(lái)做鑒別，比如說(shuō)肌萎縮側(cè)索硬化，進(jìn)行性脊肌萎縮等等，這樣的一些疾病來(lái)做鑒別。如果伴有括約肌的障礙，那么我們有的時(shí)候，還要和一些脊髓壓迫的疾病，來(lái)做鑒別，和脊髓的腫瘤來(lái)做鑒別，不管怎么說(shuō)，主要的鑒別還是看，患者有沒(méi)有感染的因素，有沒(méi)有炎癥的表現(xiàn)。

  

  01:59
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 1808次

• 脊髓炎鑒別診斷
  一，脊髓腫瘤。可壓迫脊髓，引起運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見(jiàn)髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。二，椎管內(nèi)髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，而引起與脊髓炎類(lèi)似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見(jiàn)脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對(duì)稱(chēng)，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。三，格林-巴利綜合征。運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺(jué)障礙相對(duì)較輕，且短暫，尿潴留多不明顯，常無(wú)痛覺(jué)過(guò)敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。四，部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對(duì)脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時(shí)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 11702次

• 急性脊髓炎與脊髓血管病的鑒別診斷
  ?脊髓前動(dòng)脈閉塞綜合征容易和畸形急性脊髓炎混淆，病變部位常出現(xiàn)神經(jīng)根痛，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)截癱，痛覺(jué)和溫覺(jué)缺失小便以及大便障礙。但是聲感覺(jué)得以保留，脊髓出血比較少見(jiàn)，多由于外傷脊髓血管畸形引起，起病急驟伴有劇烈的背痛，肢體癱瘓或大小便潴留等，可以通過(guò)脊髓核磁共振及腦脊液的檢查進(jìn)行鑒別，以上兩種病癥都應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 1721次

• 脊髓炎與哪些疾病鑒別診斷
  脊髓炎的患者應(yīng)該與視神經(jīng)脊髓炎，脊髓血管病，亞急性壞死性脊髓炎，急性脊髓壓迫癥，急性硬脊膜外膿腫，急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，人類(lèi)t細(xì)胞淋巴病毒1型相關(guān)性脊髓病相鑒別。脊髓性血管病又分為缺血性，出血性。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 2001次

• 臨床上脊髓炎如何鑒別診斷
  臨床上脊髓炎需要鑒別的疾病非常多，視神經(jīng)脊髓炎屬于脫髓鞘疾病，除有橫貫性脊髓炎的癥狀外，還有視力下降的情況。急性脊髓壓迫癥，一般有脊椎結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌，造成椎體破壞的影像學(xué)改變。亞急性壞死性脊髓炎，一般在50歲以上的男性，逐漸出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，腱反射亢進(jìn)等癥狀。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1802次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病鑒別診斷
  如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，這些患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如多發(fā)性硬化，視神經(jīng)炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯(lián)合變性，脊髓硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，梅毒性視神經(jīng)脊髓病，脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 403次

• 視神經(jīng)脊髓炎的診斷和治療
  對(duì)于存在視神經(jīng)脊髓炎的患者來(lái)說(shuō)，診斷主要是需要結(jié)合患者的病史，相應(yīng)的體格檢查，頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查，頸椎，胸椎，腰椎磁共振平掃加增強(qiáng)檢查以及進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，進(jìn)行綜合分析之后才可以對(duì)患者進(jìn)行明確的診斷。如果已經(jīng)確診為視神經(jīng)脊髓炎，那么在治療上，需要根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用藥物來(lái)抑
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 140次