妙手醫(yī)生精選

脊髓炎的鑒別與診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、脊髓腫瘤可以壓迫脊髓引起運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征,但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,容易見(jiàn)到髓腔梗阻,行脊髓造影和ct檢查可以明確診斷。

二、椎管內(nèi)髓外占位性病變,局部血腫、腫瘤、膿腫均可壓迫脊髓引起與脊髓炎類(lèi)似的臨床表現(xiàn),但根性痛較明顯,可以見(jiàn)到脊柱異常彎曲,癥狀體征多明顯不對(duì)稱(chēng),或者可伴有原發(fā)病的表現(xiàn),例如膿腫伴有高熱等,行影像學(xué)檢查可以確診。

三、格林巴利綜合征,運(yùn)動(dòng)障礙和脊髓炎急性期存脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)有相似,但是感覺(jué)障礙相對(duì)來(lái)說(shuō)較輕而且短暫,尿潴留也不明顯,常無(wú)痛覺(jué)過(guò)敏袋,腦積液細(xì)胞數(shù)正常,1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離的現(xiàn)象。

以上內(nèi)容僅供參考

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