一，脊髓腫瘤。可壓迫脊髓，引起運(yùn)動(dòng)感覺障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可以明確。
二，椎管內(nèi)髓外占位性病變。局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓，而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對(duì)稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。
三，格林-巴利綜合征。運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對(duì)較輕，且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，1-2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。
四，部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對(duì)脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時(shí)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。
