血管性癡呆臨床表現(xiàn)主要包括：早期癥狀、局限性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和癡呆癥狀。
（1）早期癥狀：潛伏期較長，往往缺乏明確的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀及體征，少數(shù)可見腱反射亢進(jìn)或構(gòu)音障礙除有主動性下降及輕度記憶力下降外，無明顯癡呆表現(xiàn)，早期的特征性癥狀是軀體不適感以頭痛、眩暈、肢體麻木，睡眠障礙和耳鳴較為多見。另外，食欲不振胃腸功能紊亂、心悸等主訴也常見，病人還表現(xiàn)出易疲乏，注意力不集中，情緒不佳，易悲哀，易怒，克制力減弱，情緒脆弱及輕度憂郁狀態(tài)。
（2）局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征：假性球麻痹（感到咽部有梗塞感）構(gòu)音障礙、吞咽困難、中樞性面肌麻痹、不同程度的偏癱，失語，失用或失認(rèn)，癲癇大發(fā)作及尿失禁等，不同部位的腦出血或腦梗死，產(chǎn)生的局限性癥狀不同，如大腦后動脈供血區(qū)發(fā)生障礙時，可產(chǎn)生同側(cè)偏盲，空間失認(rèn)及自知力缺乏等。
（3）癡呆：特征是雖然出現(xiàn)記憶障礙，但在相當(dāng)長的時期內(nèi)自知力存在，知道自己記憶力下降，易忘東西，易忘事情，為了防止遺忘而準(zhǔn)備好備忘錄。有的病人為此產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒，有的病人出現(xiàn)說話啰嗦，無主次，無次序等現(xiàn)象。雖然記憶力下降，但日常生活的自理能力、理解力判斷力以及對人接待及處理事物的禮儀習(xí)慣，均較長期的保持良好狀態(tài)，人格也保持較好，在癡呆的進(jìn)程中部分病人出現(xiàn)感知覺障礙及思維障礙，產(chǎn)生各種妄想，如關(guān)系妄想、被害安想、疑病妄想，嫉妒妄想、被偷竊及貧窮妄想等。有的病人由情感脆弱漸漸發(fā)為情感遲鈍、情感失控（強制性哭笑）、少數(shù)發(fā)生情感暴發(fā)等。
