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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2743次

• 細(xì)菌性胸膜炎的癥狀

  細(xì)菌性胸膜炎在臨床工作當(dāng)中也比較常見(jiàn)，細(xì)菌性胸膜炎是由于病菌、細(xì)菌，致病菌通過(guò)血運(yùn)進(jìn)入到胸膜腔，造成胸膜腔的感染。一般患者癥狀主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等一系列感染的癥狀，可以出現(xiàn)咳嗽、胸痛等等一系列的癥狀。細(xì)菌性胸膜炎如果不進(jìn)行及時(shí)的治療的話，容易轉(zhuǎn)化成膿胸，比如說(shuō)在胸腔形成膿液，治療起來(lái)就相對(duì)比較困難，治療效果也比較差。所以說(shuō)一旦有了發(fā)熱、咳嗽，這些癥狀之后，及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，避免細(xì)菌性胸膜炎轉(zhuǎn)化為膿胸。如果到那個(gè)時(shí)候的話，治療起來(lái)就比較困難，所以說(shuō)一定要及時(shí)就醫(yī)。

  

  01:37
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3541次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的治療
  心臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜有贅生物存在，即可確認(rèn)為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎需要服用抗生素治療，應(yīng)用靜脈注射，而且時(shí)間要長(zhǎng)，體溫正常后可以再全面的護(hù)理。當(dāng)然還要看心內(nèi)膜的病變情況，在護(hù)理上最重要的是防止栓子脫落，及時(shí)發(fā)現(xiàn)栓塞，關(guān)鍵是控制運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)多運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致栓子脫落。病重的患者應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，如果有病重的患者擅自去活動(dòng)可能會(huì)發(fā)生腦栓塞、腦出血而死亡，所以患者家屬一定要謹(jǐn)記這一點(diǎn)。如果病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的現(xiàn)象可能是發(fā)生了腦栓塞，這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院去檢查一下。定期檢查尿常規(guī)，如果出現(xiàn)了尿血可能是有腎栓塞，如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 2358次

• 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，也稱亞急性感染性心內(nèi)膜炎。草綠色鏈球菌等引起，最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，特點(diǎn)為在病變的瓣膜上，形成贅生物，易松脆，易破碎脫落，瓣膜易形成穿孔。病因主要是由于病原體侵入血流，引起菌血癥，敗血癥或者膿毒血癥，并侵襲心內(nèi)膜，心瓣膜異常，有利于病原微生物的寄居繁殖，防御機(jī)制的抑制，例如腫瘤患者使用細(xì)胞，毒性藥物和器官移植患者使用免疫抑制劑時(shí)所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 8350次

• 什么是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  出現(xiàn)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎這種情況可以表現(xiàn)為炎癥感染的情況，發(fā)生這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診。診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該多注意些休息密切的進(jìn)行觀察，按療程進(jìn)行用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1502次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么辦
  如果發(fā)生了細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，建議盡快到最近的醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)行血培養(yǎng)化驗(yàn)相關(guān)的細(xì)菌，以及比較敏感的抗生素給予使用。然后適當(dāng)?shù)妮斢靡恍┛股貋?lái)治療，進(jìn)行殺菌，然后完善相關(guān)的輔助檢查，如心臟彩超等。了解是否有瓣膜上的贅生物，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)目鼓委煟A(yù)防血栓的形成，以及腦梗塞的發(fā)生，給患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素c等。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1704次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎
  細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般是嚴(yán)重的。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎多見(jiàn)于有先天性心臟病或后天性心臟病，心內(nèi)膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房和心室壁。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液后，隨血液周游全身各個(gè)器官。當(dāng)流經(jīng)心臟時(shí)，因心房及心室壁光滑，不可能落腳停留。但當(dāng)瓣膜有炎癥或損傷時(shí)，細(xì)菌可以停留下來(lái)，在此生長(zhǎng)繁殖，并引起瓣膜發(fā)炎。另外，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 79次

• 什么是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是指其他部位產(chǎn)生的細(xì)菌，侵及到心臟的內(nèi)膜，造成心內(nèi)膜的炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、呼吸困難、胸悶，甚至出現(xiàn)心功能不全的癥狀，而細(xì)菌性心內(nèi)膜炎通常也會(huì)侵及到瓣膜，使瓣膜出現(xiàn)贅生物，如果贅生物脫落，會(huì)造成不可想象的后果，如肺栓塞、腦血管栓塞下肢靜脈的栓塞等等。所以一旦確診為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，要通過(guò)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 258次