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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺部的真菌感染是最常見的深部真菌病。近年來由于廣泛的抗生素、糖皮質(zhì)激素,還有細(xì)胞毒藥物以及免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用,人類免疫缺陷病毒HIV感染和艾滋病逐年增多,肺部真菌感染有逐年增多的一個(gè)趨勢。病理改變可以有過敏、化膿性炎癥反應(yīng),或者是慢性肉芽腫形成。X線表現(xiàn)主要是支氣管肺炎、大葉性肺炎、彌漫性小結(jié)節(jié)乃至腫塊陰影和空洞形成。

真菌感染的發(fā)生是機(jī)體與真菌相互作用的結(jié)果,最終結(jié)局取決于真菌的致病力,機(jī)體的免疫狀態(tài)以及環(huán)境條件,對機(jī)體與真菌之間關(guān)系的影響。真菌致病的決定因素就是真菌的獨(dú)立、數(shù)量、侵入的途徑以及真菌胞壁中的酶類,也參與促進(jìn)感染和侵入宿主細(xì)胞的作用。有的真菌具有抗吞噬能力以及致炎成分,比如新型的隱球菌。還有一些真菌感染有比較強(qiáng)的侵襲作用,如曲霉菌感染都有可能發(fā)生。

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