一,腦血管痙攣,高血壓病或微小栓子對附近小動脈的刺激可以引起腦血管痙攣,從而出現神經系統的局部性癥狀,在腦血管造影時可以出現腦動脈痙攣的影像。
二,微栓塞,腦動脈硬化達到一定程度及動脈硬化斑塊以及發生潰瘍時的腹壁血栓凝塊,可散落在血流中,成為微小栓子,隨血流進入腦或視網膜小動脈,造成微栓塞出現局部缺血的臨床癥狀。
三,腦血動力學改變,腦動脈硬化時動脈管腔狹窄腦血量減少,如果側肢循環沒有建立或出現血壓波動時,易出現短暫性腦缺血發作。
四,心功能障礙和血液成分的改變,心臟瓣膜病、心肌梗死心肌炎以及細菌性心內膜炎等均可引起短暫性腦缺血發作。