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醫(yī)生主講實錄

賁門失弛緩綜合癥是由于食管神經肌肉運動功能障礙,下段食管括約肌成失遲緩狀態(tài),食物無法順利通過,滯留于食管,逐漸導致食管張力減退,蠕動消失,即食管擴張的一種疾病,食管神經肌肉功能障礙,而引起食物不能順利通過賁門口,導致整個食管明顯擴張,延長,彎曲的一種非器質性食管狹窄性疾病,本病為一種少見病,可發(fā)生于任何年齡,最常見于二十到39歲的年齡組。

(1)臨床上以吞咽困難,胸骨后疼痛,以及食物反流,為最常見的癥狀,它的發(fā)病原因,至今還不明確,認為本病屬神經源性疾病,病變可見食管壁內迷走神經及其配合和食管壁肌間神經叢,神經節(jié)細胞減少,甚至完全缺蠕,但食管下段失弛緩減少,比食管體要輕,一些食管失弛緩綜合征的慢性動物模型,雙側頸迷走神經切斷術,或用毒素破壞迷走神經背核或食管壁間期神經叢的神經節(jié)細胞而產生。

(2)某些食管賁門失弛緩綜合癥患者,咽下突然發(fā)生困難,且具有迷走神經和食管壁肌間神經叢的退行性病變,故也有人認為,本病可能由于神經毒性病毒所致,但至今未被證實。

(3)正常吞咽動作開始,食管下段括約肌反射性的松弛,其壓力下降,以利食物通過胃腔,當迷走神經功能障礙,或食管壁肌間神經叢損害時,食物吞咽不利,下降不利。

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