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• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無(wú)法正常的排出，主要是因?yàn)槟I小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時(shí)候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對(duì)于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會(huì)出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對(duì)于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5233次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 5154次

• 慢性腎衰容易代謝性酸中毒
  慢性腎衰竭患者的確是容易出現(xiàn)代謝性酸中毒。在正常情況下人體每一個(gè)細(xì)胞都在不停進(jìn)行著新陳代謝進(jìn)行著能量消耗，在這個(gè)生理過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生很多種酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)在正常情況下，需要溶解在尿液中，從腎臟充分排泄出去來(lái)維持人體正常ph值。一般來(lái)說(shuō)正常人體ph是7.35至7.45，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題慢性腎衰竭狀態(tài)下，腎臟不能充分排泄這些代謝廢物，就會(huì)導(dǎo)致這些酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，從而造成患者出現(xiàn)代謝性酸中毒。幾乎每一個(gè)嚴(yán)重慢性腎衰患者都會(huì)有代謝性酸中毒，需要及時(shí)治療可以選擇透析，也可以選擇使用堿性藥物來(lái)中和這些酸性物質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 2104次

• 重癥哮喘為什么會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒
  重癥哮喘出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因主要是缺氧脫水，攝入減少，機(jī)體無(wú)氧代謝增加，乳酸，丙酮酸，磷酸等酸性代謝產(chǎn)物增加，此時(shí)呼吸肌肉過(guò)度疲勞，乳酸生成增多，而肝臟骨骼肌對(duì)乳酸的利用減少，進(jìn)一步增加了血液的酸度，是發(fā)生呼吸衰竭的先兆。重癥急性支氣管哮喘發(fā)作并發(fā)代謝性酸中毒提示病情危重，代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒，病情更加嚴(yán)重，而且預(yù)后不良。重癥哮喘血?dú)夥治龀霈F(xiàn)代謝性酸中毒，需要盡快改善喘息的癥狀，送至有治療條件的醫(yī)院，給予氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)輔助呼吸來(lái)改善氣喘的癥狀。此時(shí)患者的氣道多呈嚴(yán)重痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致呼吸機(jī)支持困難，此時(shí)可給予肌肉松弛藥物來(lái)消除自身的呼吸節(jié)律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 4640次

• 急性腹瀉時(shí)出現(xiàn)代謝性酸中毒的表現(xiàn)是什么
  各組織灌注減少，回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。如果造成酸中毒的基礎(chǔ)疾病同時(shí)對(duì)心臟有影響，則上述因素可使心力衰竭出現(xiàn)。呼吸加快加深，出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸。胃腸系統(tǒng)可以出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納下降等。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-22 1301次

• 腎衰為什么酸中毒
  腎衰竭可導(dǎo)致酸中毒，腎臟是氫離子代謝的最主要的部位，當(dāng)腎衰竭以后，腎功能下降可導(dǎo)致氫離子排出障礙，而引起體內(nèi)氫離子蓄積，從而產(chǎn)生酸中毒的情況，出現(xiàn)腎衰酸中毒以后應(yīng)積極給予糾酸治療，可以選用小蘇達(dá)靜脈輸注或者口服。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 2802次

• 急性胰腺炎為什么會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒
  急性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)腹痛，頻繁嘔吐，發(fā)熱等癥狀。由于頻繁嘔吐，嘔吐物內(nèi)含有大量的胰液，膽汁，腸液等消化液，這些消化液都屬于堿性溶液，頻繁，大量嘔吐，會(huì)使大量的消化液損失，也就是堿性溶液大量的丟失，導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，所以會(huì)引起代謝性酸中毒，還有一個(gè)原因就是由于體內(nèi)酸過(guò)多，而酸性物質(zhì)排泄障礙，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-08 5719次

• 慢性腎衰為何易發(fā)生代謝性酸中毒
  ?慢性腎衰時(shí)，腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，容易發(fā)生酸堿平衡失調(diào)，特別是代謝性酸中毒。CRF時(shí)酸中毒發(fā)生機(jī)制有以下三個(gè)方面：①產(chǎn)生NH4+的能力減弱；②可滴定酸排泄障礙；③大量HCO3-的喪失。輕度代謝性酸中毒常無(wú)明顯臨床癥狀，中等重度酸中毒時(shí)往往有深大而較快的呼吸，氣息中可帶有尿味，病人自覺軟弱無(wú)力
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 171次