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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4604次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4610次

• 頑固性心力衰竭
  慢性心力衰竭患者，經(jīng)過優(yōu)化的內(nèi)科治療，消除并發(fā)癥和誘因之后，心力衰竭癥狀和臨床狀態(tài)未能得到改善，甚至有惡化傾向者，稱為頑固性心力衰竭。心力衰竭主要見于已進入末期的嚴重器質(zhì)性心臟病患者，并非心臟情況完全不可逆轉(zhuǎn)。頑固性心力衰的治療目的，是迅速的改善癥狀，延緩病程的進展以及降低病死率。
  語音時長 1:23”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 2033次

• 頑固性心力衰竭的治療
  心力衰竭是指各種的心臟病犯了嚴重階段的一種臨床癥候群，頑固性心力衰竭就是心力衰竭的癥狀和臨床狀態(tài)未能得到改善甚至惡化，這部分能預后非常的差，而對于這一部分的治療主要分為兩個方面，一個是藥物治療，一個是非藥物治療.首先藥物治療應用acei或者arb類藥物，比如依那普利、卡托普利、培哚普利，再就是厄貝沙坦、纈沙坦等等這些藥物來改善心肌重塑，抑制心臟的擴大，從而改善心臟的射血分數(shù)，導致生活質(zhì)量可以有明顯的改善，血漿腦鈉素和心力衰竭導致的死亡率也會顯著的下降，第二的藥物就是β受體阻滯劑，比如說美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛，這類藥物可以改善心力衰竭患者的臨床狀況和左心室的功能，明顯降低死亡率，所以說在心力衰竭患者中β受體阻滯劑如果合適的情況下需要及時加用，甚至早期達到標準計量是最好的方法。第三就是利尿劑，因為頑固性心力衰竭最常伴有頑固性的水腫，而且對于利尿劑并不敏感，需要大劑量的強效利尿劑或者是利尿劑聯(lián)合治療，才能治療這個頑固性的心力衰竭，有一部分人可以出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥，這部分人可以應用對鈉沒有影響的利尿藥，再就是我們還可以應用甘露醇或者是小劑量的多巴胺來增加尿量，減輕水腫緩解癥狀。第四就是正性肌力藥物比如說磷酸二酯酶抑制劑，還有一些藥物如說左西孟旦，一種鈣離子增敏劑，這些藥物都可以擴張血管，增加心肌收縮力，這些是最常用的藥物治療。非藥物治療最終還可以考慮心臟移植治療來達到根本的治療.
  語音時長 2:52”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1906次

• 心力衰竭是可逆轉(zhuǎn)的嗎
  病情分析：心衰是不可逆的，一旦引起了心衰，要盡早的進行治療，是能夠有效的控制住癥狀。患者還要按照醫(yī)囑按時的應用藥物，是能夠有效的延緩疾病的發(fā)展。意見建議：一定要戒煙、戒酒，還要注意保暖，控制食物中鹽的攝入以及脂肪的攝入，多吃一些維生素含量高的食物。患者要避免勞累，避免熬夜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-09 1502次

• 什么治療心力衰竭
  病情分析：藥物治療方面可以根據(jù)情況服用氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，諾欣妥，美托洛爾，地高辛，芪藶強心膠囊治療，輸液可以選擇西地蘭、重組人腦利鈉肽、呋塞米注射液等糾正心衰。對于冠心病、風濕性心臟病引起的心衰，建議可以積極手術(shù)。意見建議：心力衰竭的患者需要長期服藥控制病情，需要注意低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量在6克以內(nèi)，少飲水，監(jiān)測體重，根據(jù)體重變化調(diào)整利尿劑的用量。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 心力衰竭的治療
  心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到終末期的病變，老年人多見，臨床以呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫以及腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀為主要癥狀，且以上癥狀在活動后會有明顯的加重。心力衰竭已經(jīng)是心臟疾病的最終結(jié)局，屬于不可逆轉(zhuǎn)病變，因此治療應該以減輕患者癥狀為主，其主要的治治療原則可以簡單地概括為“強心、利尿、擴
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-04 2755次

• 心力衰竭治療辦法
  心力衰竭就目前來說依然是采取藥物治療為主，常見的藥物有β受體阻滯劑，如艾司洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等（此類藥物具有抗心肌重構(gòu)及對抗交感神經(jīng)異常興奮的作用）。強心類藥物，如地高辛、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)等。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等（此類藥物對于伴有輕度腎功能
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1128次