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• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統(tǒng)的手術(shù)治療，內(nèi)科的化療，放射科的放射治療，以及對(duì)癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個(gè)患者，還是要根據(jù)胰腺癌的分期，根據(jù)患者的身體情況來進(jìn)行選擇。對(duì)于早期患者，還是首選以手術(shù)為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，或者是身體不能耐受手術(shù)切除的患者。我們會(huì)考慮進(jìn)行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)的病變，所以這些年，越來越多的會(huì)傾向于進(jìn)行化療，進(jìn)行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機(jī)會(huì)做手術(shù)的患者，在條件允許的情況下，也會(huì)選擇進(jìn)行一些先輔助化療，然后根據(jù)情況再考慮切除的一些方案。當(dāng)然具體到一個(gè)患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，提出一個(gè)治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實(shí)施的方案。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 7064次

• 胰腺癌的癥狀

  胰腺癌因?yàn)樗奈恢玫牟煌约澳[瘤的大小，和它比鄰臟器關(guān)系的不同，它的癥狀會(huì)有比較大的差異。早期的胰腺癌癥狀可以是沒有明確的位置的腹部的不適，或者是隱隱約約的上腹部的疼痛。當(dāng)腫瘤繼續(xù)增大，導(dǎo)致了胰管的梗阻，甚至是阻塞膽管以后，可以出現(xiàn)更明顯的表現(xiàn)。可以引起腹脹，可以引起明顯的皮膚、鞏膜的黃染，可以引起患者的食欲下降，身體的消瘦等一系列的問題。當(dāng)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移以后，患者的身體狀況會(huì)進(jìn)一步加重，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的一系列的問題。當(dāng)晚期腫瘤侵犯了內(nèi)臟神經(jīng)以后，患者的疼痛會(huì)進(jìn)一步加重，到后期會(huì)出現(xiàn)非常頑固性的背部的疼痛。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 13275次

• 胰腺癌的鑒別診斷
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤患者的鑒別診斷來說，首先要和患者胰腺假性囊腫做一個(gè)鑒別。胰腺假性囊腫屬于患者胰腺炎發(fā)作之后，或者是由于胰腺外傷之后，而在胰腺部位形成的假性囊腫。這種囊腫一般在后期需要進(jìn)一步的外科手術(shù)，予以假性囊腫與胃體的吻合內(nèi)引流治療。另外對(duì)于部分患者，如果患有胰腺部位的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，尤其是對(duì)于胰體尾部位的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤來說，有可能和胰體尾部位的胰腺惡性腫瘤相混淆，這種情況下，必要的時(shí)候建議患者進(jìn)一步的行全身的PET-CT檢查以進(jìn)一步明確診斷。一般在患者切除胰體尾之后，經(jīng)過病理染色切片檢查，多可予以鑒別診斷。另外對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來說，還需要和膽管的惡性腫瘤以及十二指腸乳頭部位的惡性腫瘤做相應(yīng)的鑒別診斷，必要的時(shí)候予以ERCP檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-19 3459次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  本病的早期診斷困難，出現(xiàn)明顯食欲減退、上腹痛、進(jìn)行性消瘦和黃疸，上腹捫及腫塊；影像學(xué)胰腺有占位時(shí)，診斷胰腺癌并不困難，-但屬晚期，絕大多數(shù)已喪失手術(shù)的時(shí)機(jī)。因此，對(duì)40歲以上近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)重視：1，持續(xù)性上腹不適，進(jìn)餐后加重伴食欲下降。2，不能解釋的進(jìn)行性消瘦。3，不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。4，多發(fā)性深靜脈血栓或游走性靜脈炎。5，有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者應(yīng)密切隨訪檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 2504次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發(fā)生于胰腺任何部位，癥狀表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內(nèi)鏡檢查、ERCP等影像學(xué)檢查確診。在超聲內(nèi)鏡或CT定位引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺做多處細(xì)胞學(xué)或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀時(shí)，病程多于進(jìn)入晚期，且病情發(fā)展迅速，整個(gè)病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進(jìn)行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  病情分析：胰腺癌應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)后做胰腺活檢，胰腺核磁共振檢查，CT檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查以及血淀粉酶檢查進(jìn)行鑒別診斷。胰腺癌發(fā)病以后會(huì)影響人正常消化與吸收，導(dǎo)致人出現(xiàn)腹痛、腹瀉，惡心以及身體消瘦食欲下降現(xiàn)象。意見建議：患病以后需要積極規(guī)范治療，比如癌腫較大需要積極將癌腫切除。如果癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，一般情況下需要積極化療、放療，通過介入療法治療。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-21 402次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  胰腺癌的早期診斷困難，出現(xiàn)明顯的食欲減退、上腹疼痛、進(jìn)行性消瘦和黃疸、上腹部觸及腫塊，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺有占位時(shí)，診斷為胰腺癌并不困難，但是都已經(jīng)屬于晚期，絕大多數(shù)患者已經(jīng)喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。因此，對(duì)于四十歲以上近期出現(xiàn)以下這些臨床表現(xiàn)的患者，應(yīng)當(dāng)予以重視：一，持續(xù)性上腹不適，進(jìn)餐后加重，伴有食欲下降
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 114次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區(qū)分，胰腺癌會(huì)有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發(fā)熱等。其次通過檢查來鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA19-9，不過
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次