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• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統(tǒng)的手術治療，內科的化療，放射科的放射治療，以及對癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個患者，還是要根據(jù)胰腺癌的分期，根據(jù)患者的身體情況來進行選擇。對于早期患者，還是首選以手術為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對于已經出現(xiàn)轉移的患者，或者是身體不能耐受手術切除的患者。我們會考慮進行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術后非常容易復發(fā)的病變，所以這些年，越來越多的會傾向于進行化療，進行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機會做手術的患者，在條件允許的情況下，也會選擇進行一些先輔助化療，然后根據(jù)情況再考慮切除的一些方案。當然具體到一個患者，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，提出一個治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實施的方案。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 7188次

• 胰腺癌的癥狀

  胰腺癌因為它的位置的不同，以及腫瘤的大小，和它比鄰臟器關系的不同，它的癥狀會有比較大的差異。早期的胰腺癌癥狀可以是沒有明確的位置的腹部的不適，或者是隱隱約約的上腹部的疼痛。當腫瘤繼續(xù)增大，導致了胰管的梗阻，甚至是阻塞膽管以后，可以出現(xiàn)更明顯的表現(xiàn)。可以引起腹脹，可以引起明顯的皮膚、鞏膜的黃染，可以引起患者的食欲下降，身體的消瘦等一系列的問題。當出現(xiàn)腫瘤轉移以后，患者的身體狀況會進一步加重，會出現(xiàn)繼發(fā)的一系列的問題。當晚期腫瘤侵犯了內臟神經以后，患者的疼痛會進一步加重，到后期會出現(xiàn)非常頑固性的背部的疼痛。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 13846次

• 胰腺癌的鑒別診斷
  對于胰腺惡性腫瘤患者的鑒別診斷來說，首先要和患者胰腺假性囊腫做一個鑒別。胰腺假性囊腫屬于患者胰腺炎發(fā)作之后，或者是由于胰腺外傷之后，而在胰腺部位形成的假性囊腫。這種囊腫一般在后期需要進一步的外科手術，予以假性囊腫與胃體的吻合內引流治療。另外對于部分患者，如果患有胰腺部位的神經內分泌腫瘤，尤其是對于胰體尾部位的神經內分泌腫瘤來說，有可能和胰體尾部位的胰腺惡性腫瘤相混淆，這種情況下，必要的時候建議患者進一步的行全身的PET-CT檢查以進一步明確診斷。一般在患者切除胰體尾之后，經過病理染色切片檢查，多可予以鑒別診斷。另外對于胰腺惡性腫瘤的患者來說，還需要和膽管的惡性腫瘤以及十二指腸乳頭部位的惡性腫瘤做相應的鑒別診斷，必要的時候予以ERCP檢查。
  語音時長 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-19 3562次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  本病的早期診斷困難，出現(xiàn)明顯食欲減退、上腹痛、進行性消瘦和黃疸，上腹捫及腫塊；影像學胰腺有占位時，診斷胰腺癌并不困難，-但屬晚期，絕大多數(shù)已喪失手術的時機。因此，對40歲以上近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應重視：1，持續(xù)性上腹不適，進餐后加重伴食欲下降。2，不能解釋的進行性消瘦。3，不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。4，多發(fā)性深靜脈血栓或游走性靜脈炎。5，有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者應密切隨訪檢查。
  語音時長 1:12”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 2628次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發(fā)生于胰腺任何部位，癥狀表現(xiàn)不明顯，出現(xiàn)腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、ERCP等影像學檢查確診。在超聲內鏡或CT定位引導下，用細針穿刺做多處細胞學或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀時，病程多于進入晚期，且病情發(fā)展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  病情分析：胰腺癌治胰外分泌腺的惡性腫瘤，出現(xiàn)腹痛、食欲不振、消瘦和黃疸等表現(xiàn)時，可初步診斷。進一步通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、 ERCP、MRCP、 X線鋇餐造影、選擇性動脈造影等檢查鑒別診斷。在超聲內鏡經腹壁超聲或CT定位和引導下，通過組織病理學和細胞學檢查確診。意見建議：診斷胰腺癌并不困難，但出現(xiàn)癥狀時多屬晚期，絕大多數(shù)已喪失手術的時機，因此對40歲以上，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者等高危人群，出現(xiàn)持續(xù)性上腹不適，進餐后加重伴食欲下降，不能解釋的進行性消瘦等癥狀時，及時到醫(yī)院檢查確診并盡快接受手術治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-08-11 1002次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  胰腺癌的早期診斷困難，出現(xiàn)明顯的食欲減退、上腹疼痛、進行性消瘦和黃疸、上腹部觸及腫塊，影像學檢查發(fā)現(xiàn)胰腺有占位時，診斷為胰腺癌并不困難，但是都已經屬于晚期，絕大多數(shù)患者已經喪失了手術的機會。因此，對于四十歲以上近期出現(xiàn)以下這些臨床表現(xiàn)的患者，應當予以重視：一，持續(xù)性上腹不適，進餐后加重，伴有食欲下降
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 114次

• 胰腺癌如何鑒別診斷
  胰腺癌的鑒別診斷要綜合多方面。首先從癥狀上，和胃炎、膽囊炎等區(qū)分，胰腺癌會有腹痛、黃疸、消瘦等，但胃炎主要是上腹部不適、反酸等，膽囊炎主要是右上腹疼痛、發(fā)熱等。其次通過檢查來鑒別，超聲檢查可初步觀察胰腺情況，CT檢查能更清楚地顯示胰腺腫塊的大小、位置等，還可以通過腫瘤標志物檢查，如CA19-9，不過
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次