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醫(yī)生主講實錄

外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉陰者或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效,且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術。

手術治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者,全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全,只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。

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