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醫生主講實錄

根據臨床表現的嚴重程度,亞急性肝衰竭和慢加急性或亞急性肝衰竭,可分為早期、中期和晚期三個分期,首先早期包括四個方面的特點:

一、極度疲乏,并有明顯厭食、嘔吐和腹脹等嚴重消化道癥狀。

二、黃疸進行性加重,血清總膽紅素大于等于171微摩爾每升或每日上升大于等于17.1微摩爾每升。

三、有出血傾向,PDA大于30%,小于等于40%。

四、未出現肝性腦病和明顯腹水。

這是肝衰竭早期的四個特點。

肝衰竭中期,是指在肝衰竭早期表現基礎之上,病情進一步發展,以下兩條之一者:

一、出現二度以上肝性腦病,明顯腹水。

二、出血傾向明顯,出現出血點或瘀斑,PDA大于20%小于等于30%。

晚期肝衰竭,是在衰竭中期表現基礎上,病情進一步加重出現以下三條之一者。

一、有難治性并發癥,例如肝腎綜合癥、上消化道大出血、嚴重感染和難以糾正的電解質紊亂。

二、出現三度以上肝性腦病。

三、有嚴重出血傾向,注射部位瘀斑等等,PDA小于20%。

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