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醫生主講實錄

應激性潰瘍是指病人在遭受各類重創,包括大手術,重病或者是其他應激情況下,出現胃、十二指腸黏膜的急性病變,主要表現為胃、十二指腸黏膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等等。少數潰瘍可以比較深或者發生穿孔,當潰瘍發展侵蝕到大血管時可以引起大出血。

應激性潰瘍的發生是由于應激時兒茶酚胺增多,內臟血流量減少,十二指腸黏膜缺血,并且在創傷和休克等應激狀態下,胃腔內的氫離子像黏膜發生反向彌散。

應激狀態下糖皮質激素分泌增多使蛋白質分解大于合成,胃上皮細胞更新減慢,再生能力降低,胃黏膜合成前列腺素減少,使其對胃黏膜的保護作用減弱,酸中毒時血瘤對黏膜內氫離子的緩沖能力降低,都是發生應激性潰瘍的原因。

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