小兒充血性心力衰竭的治療

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醫生主講實錄

首先他的治療方案主要是選擇一些可以強心的藥物,比如西地蘭,另外的話可以根據具體的病情情況,臨時的應用一些呋塞米等利尿的藥物。

治療說明方面,第一點首先就是藥物的劑量,西地蘭保護量靜脈注射,小于兩歲的是每千克體重0.03到0.04毫克,大一兩歲每千克體重0.02到0.03毫克。快速飽和法,首劑量是飽和量的二分之一,余量分兩次每隔四到6小時一次,在末次給藥后12小時用維持量,是飽和量的五分之一到四分之一,分兩次,12小時一次,直到心衰控制,呋塞米每次每千克體重一到兩毫克靜脈注射。

第二個是急性心力衰竭,要采用快速飽和法。

第三個是未成熟兒各種心肌炎,心肌病,腎功能不全的。飽和量應減少三分之一的劑量,在使用洋地黃期間,要慎用鈣劑。

第四是當心衰伴有水腫,肺水腫或單用洋地黃療效比較差的時候可加用利尿劑。

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