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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5421次

• 兒童腹膜炎的種類(lèi)有哪些

  腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎，還有繼發(fā)性腹膜炎。通俗地講，原發(fā)就是孩子自己突然間出現(xiàn)腹膜炎的癥狀，繼發(fā)就是一些疾病，比如闌尾炎、腸套疊、消化道穿孔這些引起的腹膜炎。目前來(lái)說(shuō)，主要以繼發(fā)性腹膜炎為主，原發(fā)性腹膜炎，主要常見(jiàn)于一些免疫力低，還有孩子有上消化道感染、長(zhǎng)期腹瀉，甚至有些孩子感染性結(jié)核等這些情況。一旦發(fā)現(xiàn)或者可疑腹膜炎的情況下，必須到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，這樣對(duì)于孩子的預(yù)后是比較有幫助的。

  

  01:33
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-30 7030次

• 腹膜透析有哪些缺點(diǎn)
  隨著腹膜透析技術(shù)的不斷改進(jìn)，越來(lái)越多的尿毒癥患者開(kāi)始采用腹膜透析血液凈化方式，并且能夠取得滿意的治療。腹膜透析有許多優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于老年尿毒癥患者，糖尿病患者，嚴(yán)重心腦血管疾病的患者腹膜透析往往是首選。但是腹膜透析也有一定的缺點(diǎn)：第一，容易發(fā)生腹膜炎，尤其是家里衛(wèi)生條件差，操作不規(guī)范，不注意無(wú)菌操作時(shí)候。第二，對(duì)于小分子物質(zhì)的清除率比較低。第三，通過(guò)腹膜透析蛋白質(zhì)的丟失比較多，所以在飲食中要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。有的患者可以發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。第四，透析液中含有糖，可能會(huì)出現(xiàn)高血糖，血脂增高以及體重增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 3900次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)包括：第一，居住的地方，無(wú)血透機(jī)的患者可以選擇腹透。第二，經(jīng)濟(jì)困難可選擇腹透。第三，糖尿病或有心臟疾病的尿毒癥患者最適合腹透，有利于保心功能。第四，不需要打針，不用去醫(yī)院，不影響工作學(xué)習(xí)和旅游。第五，有利于保護(hù)殘余腎功能，有利于維護(hù)血色素和血壓，從而減少促紅素和降壓藥的使用。第六，不但清除體內(nèi)小分子毒素好，而且清除中分子大分子毒素也是其它透析所無(wú)法比的，所以并發(fā)癥少。第七，腹膜透析無(wú)血源傳染病，比如肝炎，梅毒等。缺點(diǎn)包括：第一，可能發(fā)生腹膜感染。第二，白天每隔約4小時(shí)需要更換腹透液，在一定程度上給生活帶來(lái)不便。隨著自動(dòng)腹膜透析機(jī)和夜間腹透等方式的推廣，這個(gè)問(wèn)題將逐步得到解決。第三，體重增加和高血脂，腹膜透析液都含有大量的葡萄糖，糖分的吸收有導(dǎo)致體重增加和血三酰甘油升高的可能。第四，營(yíng)養(yǎng)流失，偷襲過(guò)程中會(huì)有少量的蛋白質(zhì)和維生素流失，需要從飲食中補(bǔ)充。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 21649次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過(guò)重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過(guò)腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過(guò)半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲(chǔ)蓄方式，主要是通過(guò)灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過(guò)多的水分，同時(shí)也通過(guò)透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過(guò)這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2704次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.開(kāi)展時(shí)間比較長(zhǎng)，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對(duì)小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時(shí)結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過(guò)，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當(dāng)合并高鉀血癥嚴(yán)重的酸中毒時(shí)，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護(hù)人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 腹膜透析的居家護(hù)理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環(huán)境清潔，出院前要準(zhǔn)備好，紫外燈，血壓計(jì)，量杯等物品。第一，患者要每天測(cè)量血壓，體重，糖尿病人要每月測(cè)一次五點(diǎn)血糖。第二，外口護(hù)理，要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的原則每天進(jìn)行外口消毒并固定好。第三，腹透導(dǎo)管，術(shù)后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 264次