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• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13085次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12382次

• 支氣管擴張的病理表現
  支氣管擴張常常是位于段或亞段支氣管管壁的破壞和炎性改變，受累管壁的結構，包括軟骨、肌肉和彈性組織破壞被纖維組織替代。擴張的支氣管內可積聚稠厚膿性分泌物，其外周氣道也往往被分泌物阻塞或被纖維組織閉塞所替代。擴張的支氣管包括三種不同類型。①柱狀擴張：支氣管呈均一管形擴張且突然在一處變細，遠處的小氣道往往被分泌物阻塞。②囊狀擴張：擴張的支氣管腔呈囊狀改變，支氣管末端的盲端也呈無法辨認的囊狀結構。③不規則擴張：病變支氣管腔呈不規則改變或呈串珠樣改變。顯微鏡下可見支氣管炎癥及纖維化、支氣管壁潰瘍、鱗狀上皮化生和黏液腺增生。病變支氣管相鄰的肺實質也可存在纖維化、肺氣腫、支氣管肺炎和肺萎陷。炎癥可致支氣管壁血管增多，并伴有相應支氣管動脈擴張及支氣管動脈和肺動脈吻合。
  語音時長 1:54”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-07-31 8459次

• 支氣管哮喘的病理生理
  支氣管哮喘包括多個環節：第一，支氣管痙攣，急性支氣管痙攣是速發型哮喘反應，它是Ige依賴性介質釋放所導致的，包括肥大細胞釋放組胺、前列腺素和白三烯。第二，管壁炎癥性腫脹，抗原對氣道刺激后，6到24小時發生的氣道直徑減小，是微血管通透性和漏出物增加導致氣道粘膜增厚和腫脹所致，伴隨或者不伴隨平滑肌收縮，它是遲發型哮喘反應。第三，粘液栓形成，主要發生于遲發型哮喘，粘液分泌增多形成粘液栓，重癥病例粘液栓廣泛阻塞細小支氣管引起嚴重呼吸困難甚至發生呼吸衰竭。第四，氣道重塑，它是由于慢性和反復的炎癥損害導致氣道重塑，表現為氣道壁增厚和基質沉積、膠原沉積，上皮下出現纖維化平滑肌增生和肥大、肌成纖維細胞增殖以及粘液腺杯狀細胞化生以及增生，上皮下網狀層增厚微血管生成。
  語音時長 1:50”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2019-01-31 13716次

• 支氣管哮喘的病理生理是什么
  對于支氣管哮喘的患兒來說，其中死亡患兒的肺組織表現為肺氣腫。在大氣道和小氣道內，可以發現填滿了粘液栓，這種黏液栓由黏液，血清蛋白，炎癥細胞，以及細胞碎片組成。在顯微鏡下，可以顯示出支氣管和毛細支氣管上皮細胞出現脫落，管壁中嗜酸性粒細胞和單核細胞浸潤，血管擴張和微血管滲漏，機體膜增厚，平滑肌增生肥厚，還可見到非狀細胞和粘膜下腺體增生。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-09 1903次

• 支氣管擴張的病理原因是什么
  病情分析：支氣管擴張的病理原因是細菌反復感染，可使充滿炎性介質和病原菌黏稠液體的氣道逐漸擴大、形成瘢痕和扭曲。支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管形成而增厚。意見建議：建議支氣管擴張的患者首先戒煙。患者要根據醫生的意見使用支氣管舒張劑，這樣可以改善氣流受限并幫助清除分泌物。平時要注意增強機體免疫力來預防肺部感染。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-05-26 1102次

• 支氣管哮喘的病理生理
  支氣管哮喘包括多個環節：第一，支氣管痙攣，急性支氣管痙攣是速發型哮喘反應，它是Ige依賴性介質釋放所導致的，包括肥大細胞釋放組胺、前列腺素和白三烯。第二，管壁炎癥性腫脹，抗原對氣道刺激后，6到24小時發生的氣道直徑減小，是微血管通透性和漏出物增加導致氣道粘膜增厚和腫脹所致，伴隨或者不伴隨平滑肌收縮，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 59次

• 支氣管擴張的早期病理改變是什么
  氣管擴張可以分為柱狀以及囊狀擴張兩種類型，有些時候常同時存在。典型的病理改變在早期的話主要就是支氣管的彈性下降，彈性組織基層以及軟骨等破壞所導致管腔會有所擴大，管腔內有很多的分泌物，黏膜表面上有慢性潰瘍以及慢性的炎癥改變。再就是，柱狀纖維膜上皮有可能會被鱗狀細胞所代替，杯狀細胞和液性增生為主，再就是
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 162次