心臟瓣膜手術(shù)的適應(yīng)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果正常心臟瓣膜受到風(fēng)濕熱或者細(xì)菌的侵襲,造成瓣葉變形,增厚,黏連甚至鈣化以及瓣下結(jié)構(gòu)嚴(yán)重黏連或者瓣葉對(duì)合不好,脫垂,腱索過程或者斷裂造成關(guān)閉不全,使瓣膜不能起到單向閥門的作用,以為是血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)。需要在體外循環(huán)下將原有的瓣膜切除換成人工瓣膜以恢復(fù)其生理功能,提高患者的生存質(zhì)量。

對(duì)瓣膜質(zhì)量比較好,無明顯鈣化和關(guān)閉不全的患者,可以采用瓣膜形成術(shù)治療。決定手術(shù)之前應(yīng)該注意以下幾個(gè)問題:風(fēng)濕活動(dòng)術(shù)前常規(guī)檢查,抗鏈球菌溶血素應(yīng)該小于一比四百,血沉劑紅血球沉降率正常男性低于十五毫米每小時(shí),女性低于二十毫米每小時(shí),aso不正常的患者說明有風(fēng)濕活動(dòng),應(yīng)該抗風(fēng)濕治療待好轉(zhuǎn)以后再行手術(shù),否則會(huì)有心臟心肌炎的存在,手術(shù)危險(xiǎn)性會(huì)增加,而術(shù)后風(fēng)濕活動(dòng)也會(huì)加劇。

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