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醫生主講實錄

?皮肌炎的治療應遵循個體化原則,治療開始前應對患者的臨床表現進行全面評估,治療用藥首選糖皮質激素,對糖皮質激素反應不佳者可加用甲氨蝶呤或加用硫唑嘌呤,皮膚損害者可加用羥氯喹,對危重癥狀可用大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療。

對病情較輕,能吞咽者應給予高蛋白高維生素低鹽飲食為主,并需少量多餐以減輕吞咽進食肌負擔,對病情較重,吞咽困難者,進食時應采取半坐位,或座位給予半流質飲食,速度易慢,以免引起吸入性肺炎或窒息。

對明顯進食減少者需要給予插胃管型鼻飼才能保證營養供給;遵醫囑給予靜脈補液以加強營養,吞咽功能,如有恢復可逐漸給予流質半流質軟食,囑病人進食速度不宜過快。

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