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醫(yī)生主講實錄

皮肌炎的治療主要就是取決于疾病的類型,然后采用治療方案。

一般都是用糖皮質(zhì)激素,目前已經(jīng)證明糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性的皮肌炎療效比較可靠,輕的可以選擇口服,重的口服需要加量,然后逐漸的減量。一般情況下用藥時間不能夠少于兩年,最后逐漸的停藥。如果三年內(nèi)不復(fù)發(fā),以后復(fù)發(fā)的可能性不大,如果五年不復(fù)發(fā)基本上就可以認(rèn)為是治愈。

免疫抑制劑對于嚴(yán)重的病例主張早期應(yīng)用,常用的主要有甲氨蝶呤以及硫唑嘌呤,經(jīng)常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。甲氨蝶呤一般都是一周一次,根據(jù)患者的情況然后再用量上進(jìn)行調(diào)整。甲氨蝶呤與糖皮質(zhì)激素連用可以使肌力得到明顯改善,還可以減少激素的用量,從而減輕副作用,一般都是提倡早期聯(lián)合應(yīng)用。

硫唑嘌呤與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥,療效明顯優(yōu)于單獨的應(yīng)用激素,而且可以減少激素的劑量,但是起效比較慢,一般都在三月以后才能夠起效,其他的有環(huán)磷腺安這樣的藥物還有環(huán)孢素a。

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