?心律失常主要是靠心電圖來診斷,但相當一部分病人可以根據病史或者體征做出初步判斷:發生的起止與持續時間,發作時有無低血壓、暈厥或者近乎暈厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現以及以往發作的誘因頻率和治療經過,有助于判斷心律失常的性質。
發作時體檢應該著重于判斷心律失常的性質,以及心律失常對血流動力狀態的影響,聽診心音,了解心室波動率的快慢,規則與否,結合頸靜脈搏動所反映的心房活動情況,有助于做出心律失常的初步鑒別和診斷。
心率緩慢而規則的竇性心動過緩,二比一或者三比一或者是完全性房室傳導阻滯或者竇房阻滯,房室交接處心律比較多見。心率大于每分鐘一百次而規則的常為竇性心動過速、室上性心動過速、心房撲動或者房性心房顫動、二比一房室傳導或室性心動過速的。