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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7795次

• 膝關節脛骨平臺骨折有哪些影像學表現

  膝關節脛骨平臺是一種嚴重的運動型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發現骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴重的脛骨平臺骨折比如伴有嚴重的骨折及爆裂性骨折，X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質斷裂和錯位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線，甚至碎骨塊，這樣的話如果出現嚴重的骨折，常常合并有關節的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

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  鐘心 副主任醫師北京京煤集團總醫院

  2018-09-17 8419次

• 放射性肺損傷有哪些影像學表現
  放射性肺損傷最早期的典型表現為肺門區的彌漫性高密度和模糊陰影，其周圍有斑片影和透亮區，病變邊緣較清晰，與照射區范圍一致，偶爾可見支氣管造影征，若病變較輕，放射學病變可與數周內完全吸收，較嚴重的病變若能取得緩解病變仍有可能在數月內吸收，這些為放射性肺炎的常見表現。通常在發生放射性肺炎的區域可繼發肺纖維化，因其表現與放射性肺炎相似，所以放射學診斷比較困難，纖維化表現通常在放療結束后六到九個月發生兩年后趨于穩定，肺纖維化輕微表現有條索，斑片狀和網格狀陰影，伴有肺牽拉，造成一側橫格抬高，縱膈異位等，慢性牽拉還可引起肺不張，胸膜和心包黏連，嚴重者可發生氣管狹窄。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 1779次

• 放射線肺損傷有哪些影像學表現？
  ?最早期的典型表現為肺門區的彌漫性高密度和模糊陰影，其周圍有斑片影和透亮區，病變邊緣較清晰，與照射區范圍一致，偶爾可見支氣管造影征，若病變較輕，放射學病變可于數周內完全吸收，較嚴重的病變，若能取得緩解，病變仍能在數月內吸收，這些為放射性肺炎的常見表現。通常在發生放射性肺炎的區域可繼發肺纖維化，因其表現與放射性肺炎相似，所以其放射學診斷比較困難。纖維化表現通常在放療結束后六至九個月發生，兩年以后趨于穩定。肺纖維化輕微表現有條索、單片狀和網格狀陰影，伴有肺牽拉和代償性肺氣腫或一側橫膈抬高，縱隔移位等，還可以引起肺不張、胸膜和心包黏連，嚴重者可以發生氣管狹窄。
  語音時長 1:49”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1516次

• 肝癌影像學表現
  病情分析：肝癌的影像學表現可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1702次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 放射性肺炎的影像學表現
  包括肺部磨玻璃樣改變，斑片狀高密度影，大片實變影，纖維條索影，早期表現為放射野內出現均勻的密度輕度增加的陰影，急性期肺放射野內呈現均勻片狀密度模糊陰影。病理基礎是滲出性病變和間質的肺水腫，多發邊界不清的小斑片狀陰影，病理基礎是肺泡內纖維素滲出透明膜形成。稍晚期出現照射野內跨肺葉肺段分布的條形或三角形
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 251次

• 侵襲性肺曲霉病有哪些影像學表現
  急性侵襲性肺曲霉病患者ct檢查的典型表現，早期零至五日為炎癥陰影，多為呈薄霧狀滲出，陰影或呈暈輪征，病灶周圍出血所致，五至十日炎癥病灶出現氣腔實變，可見支氣管充氣征，十至二十日可見病灶呈半月形透光區，空氣性半月征，肺栓塞和凝固性壞死所導致。進一步可變為完整的壞死空洞，多為單發性，也可以呈多發，病變大
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 156次