胸壁結核是怎么回事,應該怎樣治療?

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醫(yī)生主講實錄

胸壁結核是繼發(fā)于肺或胸膜結核感染的肋骨,胸骨,胸壁軟組織結核病變,多表現(xiàn)為結核性寒性膿腫或慢性胸壁竇道。

胸壁的結核的治療,由于胸壁結核是全身結核的一部分,首先要注意全身治療,如休息,營養(yǎng)及抗結核藥物治療,有活動性結核時不可進行手術治療,對胸壁結核性膿腫,在上述全身治療基礎上可實行穿刺排膿后,注入抗結核藥物。

手術治療胸壁結核的原則要求徹底切除病變組織,包括受侵的肋骨,淋巴結和有病變的胸膜,切開所有竇灶,徹底刮出壞死組織和肉芽組織,用0.025%碘伏反復沖洗后用肌瓣填充殘腔,并撒入青霉素,鏈霉素粉劑預防感染,并加壓包扎,防止血液積聚。必要時安放引流,24小時拔除引流后再加壓包扎。膿腫合并化膿性感染時,可先切開引流袋感染控制后,在按上述原則處理。

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