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• 復(fù)方硫酸雙肼屈嗪片的功效與作用

  復(fù)方硫酸雙肼屈嗪片用于Ⅰ、Ⅱ期高血壓癥及不宜手術(shù)治療的腎血管性、腎性高血壓患者。其中硫酸雙肼屈嗪為周圍血管擴(kuò)張藥，主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，可使周圍血管阻力降低，心率增快，心每搏量和心排出量增加，同時(shí)不僅不降低腎血流量，還可使之增加。長(zhǎng)期使用可致腎素分泌增加，醛固酮增加，水鈉潴留而降低效果。氫氯噻嗪為利尿降壓藥，通過利尿排鈉，使血漿與細(xì)胞外液容量減少，血容量，心排血量降低以及總外周血管阻力降低，因而血壓降低。鹽酸可樂定是α受體激動(dòng)劑，直接激動(dòng)下丘腦及延腦的中樞突觸后膜α受體，使抑制性神經(jīng)元激動(dòng)，減少中樞交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出，從而抑制外周交感神經(jīng)活動(dòng)。還激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜α2受體，增強(qiáng)其負(fù)反饋?zhàn)饔谩p少末梢神經(jīng)釋放去甲腎上腺素，降低外周血管和腎血管阻力、減慢心率、降低皿壓。在使用本品的過程中應(yīng)當(dāng)注意，一、對(duì)本品成份過敏者禁用。二、主動(dòng)脈瘤，腦中風(fēng)患者禁用。三、嚴(yán)重腎功能障礙患者禁用。四、本品可通過胎盤，并可通過乳汁分泌，故孕婦及哺乳期婦女禁用。五、兒童用藥，未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。六、老年人對(duì)本品降壓作用較為敏感，在服用期間應(yīng)根據(jù)血壓情況，適當(dāng)減少服藥劑量或次數(shù)。

  

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  王秀麗 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-07-06 4727次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國(guó)常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8054次

• 奧卡西平藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)
  奧卡西平是卡馬西平的10—酮基衍生物，其作用機(jī)制可能在于阻斷腦細(xì)胞的電壓依賴性鈉通道，從而阻止病灶放電的擴(kuò)布。本藥用于癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，還可作為難治性癲癇的輔助治療。藥帶動(dòng)力學(xué)本藥口服吸收迅速，與食物同用時(shí)，可增加生物利用度16%。一次口服該藥400mg后，最高血藥濃度可達(dá)17.7mmol/L，峰值時(shí)間為4?6小時(shí);一次口服600mg，峰濃度可達(dá)18.8mmol/L，峰值時(shí)間為5.5小時(shí)。本藥在肝臟中快速而廣泛地代謝為MND，是主要抗癲癇活動(dòng)性成分，母藥的半衰期為兩小時(shí)，MND的半衰期為9小時(shí)，腎功能受損時(shí)，當(dāng)肌酐清除率小于30ml/min時(shí)，半衰期延長(zhǎng)至19小時(shí)，本藥主要經(jīng)腎臟排出，僅少量由消化道排泄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3871次

• 卡馬西平的藥效學(xué)與藥動(dòng)學(xué)
  卡馬西平為鈉通道調(diào)節(jié)劑，其抗驚厥作用機(jī)制可能是通過增強(qiáng)鈉通道的滅活效能，限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)放，以及通過阻斷突觸前鈉通道和動(dòng)作電位發(fā)放，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)的興奮性。卡馬西平用于癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作，神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作，口服卡馬西平400毫克之后，4至5小時(shí)血藥濃度達(dá)到峰值，八至十微克每毫升，但個(gè)體間差異較大，可以在0.5至25微克每毫升之間變動(dòng)。其抗癲癇作用的起效時(shí)間相差也很大，成人的治療性血藥濃度為四至十二微克每毫升，本藥經(jīng)肝臟代謝，能誘發(fā)自身代謝，半衰期平均為12至17小時(shí)，72%經(jīng)腎臟排出，其他隨糞便排出。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 4125次

• 復(fù)方硫酸雙肼屈嗪片有什么功效與作用
  病情分析：復(fù)方硫酸雙肼屈嗪片有降壓的功效和作用。本藥適用于高血壓癥患者，對(duì)治療清熱解毒，活血化瘀等也有顯著療效，適用于病情較輕的患者。意見建議：服用復(fù)方硫酸雙肼屈嗪片須在醫(yī)生的建議下使用，本藥含利血平長(zhǎng)期服用藥品容易導(dǎo)致抑郁，如果血壓控制的比較平穩(wěn)，建議適當(dāng)減少藥量。
  林少?gòu)?qiáng) 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-05 2703次

• 肼屈嗪誘發(fā)心絞痛怎么辦
  病情分析：應(yīng)用肼屈嗪后導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛，可以通過舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯進(jìn)行緩解。如果仍然不緩解，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查和藥物支架治療，同時(shí)以后避免再次應(yīng)用肼屈嗪這個(gè)藥物。意見建議：患有心絞痛的人可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能喝酒，避免熬夜。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 拉莫三嗪的藥效學(xué)
  拉莫三嗪為三嗪類化合物，鈉通道阻滯劑通過減少鈉內(nèi)流來增加神經(jīng)元的穩(wěn)定性，在體外培養(yǎng)神經(jīng)元，拉莫三嗪可以抑制電刺激所導(dǎo)致的驚厥，通過縮短病灶，皮層和海馬區(qū)興奮后的放電時(shí)間，對(duì)抗部分和全身性癲癇發(fā)作。其抗癲癇的作用機(jī)制可能是抑制腦內(nèi)谷氨酸和天門冬氨酸誘發(fā)的爆發(fā)性放電，阻滯導(dǎo)致快速放電和神經(jīng)元去極化，但是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 398次

• 肝素的藥效學(xué)
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對(duì)因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次