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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8852次

• 奧卡西平片的用藥注意事項

  首先啟用奧卡西平治療者建議行HLA-B1502基因篩查，以便預防嚴重皮膚不良反應的發生為臨床安全用藥提供保障。二、使用過程中應密切監測，如出現皮疹等皮膚不良反應，無論輕微嚴重建議停藥，及時報告神經科醫師或藥師。三、服用期間建議監測血鈉水平避免飲酒，避免駕駛與操縱機器。四、相互作用方面避免與鋰劑同服，可能使激素類避孕藥失效，如同服其他藥物請咨詢醫師或藥師。五、如需停用建議在神經科醫師指導下逐漸停藥，避免誘發癇性發作。六、奧卡西平可能造成出生缺陷，妊娠期使用時需謹慎，建議咨詢神內科醫師或藥師。

  

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  閻志飛 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-08 3799次

• 卡馬西平的藥效學與藥動學
  卡馬西平為鈉通道調節劑，其抗驚厥作用機制可能是通過增強鈉通道的滅活效能，限制突觸后神經元高頻動作電位的發放，以及通過阻斷突觸前鈉通道和動作電位發放，阻斷神經遞質的釋放，從而調節神經的興奮性。卡馬西平用于癲癇復雜部分性發作，神經運動性發作或顳葉癲癇，上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作，口服卡馬西平400毫克之后，4至5小時血藥濃度達到峰值，八至十微克每毫升，但個體間差異較大，可以在0.5至25微克每毫升之間變動。其抗癲癇作用的起效時間相差也很大，成人的治療性血藥濃度為四至十二微克每毫升，本藥經肝臟代謝，能誘發自身代謝，半衰期平均為12至17小時，72%經腎臟排出，其他隨糞便排出。
  語音時長 1:44”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 4412次

• 華法林藥效學、藥動學
  華法林為間接作用的雙香豆素類抗凝劑，通過抑制羥基化酶來抑制凝血酶2,7,9,10以及蛋白s和c的活性。華法林同時能誘導肝臟產生維生素k依賴性凝血因子的前體物質，具有抗凝和抗血小板聚集作用。口服后經胃腸道吸收迅速而完全，吸收后迅速與血漿白蛋白高度結合，結合率為98.11%至99.56%，服藥后12至18小時起效，36至48小時達抗凝高峰，作用持續三到五天，經肝臟代謝，肝細胞微粒體酶能使之羥基化，成為無活性的化合物經腎由尿排出。
  語音時長 1:33”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 4573次

• 奧卡西平片有什么功效與作用
  病情分析：這種藥物主要是用于控制癲癇的發作，對于癲癇的部分性發作、全面強直陣攣發作有一定的療效。另外對于神經痛，也有緩解作用。意見建議：這是一種新型的抗癲癇藥物，癲癇的患者可以應用。在應用時要注意遵從醫囑，一定要注意不良反應，特別是要注意有沒有過敏反應，有沒有低鈉血癥。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-18 2202次

• 奧卡西平片有什么效果
  病情分析：這種藥物主要是控制癲癇的發作，屬于一種新型的抗癲癇藥物。對癲癇的全面性發作、部分性發作都有一定的療效。另外也可以緩解神經痛。意見建議：建議患者服用這種藥物時要遵從醫囑，一定要注意有沒有藥物的過敏反應，有沒有皮疹的出現。也可以引起低鈉血癥，要注意定期監測電解質。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-23 2304次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過之后在腎小管內極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導致組織內比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 439次