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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9045次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類(lèi)藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類(lèi)的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲(chóng)草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類(lèi)型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15191次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓栓塞
  ?血栓以及栓塞是腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥，膜性腎病尤容易出現(xiàn)，這種并發(fā)癥重在預(yù)防，主要的措施有下面三個(gè)方面：第一、腎病綜合癥患者，均應(yīng)給予抗血小板的治療，比如雙嘧達(dá)莫或阿司匹林的給藥。第二、當(dāng)血漿蛋白低于二十克每升的時(shí)候應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝治療，給予低分子肝素鈣，500個(gè)單位，12小時(shí)皮下注射一次，因?yàn)楦嗡剽}吸收較慢所以每日注射兩次，或是給予肝素鈉25毫克每6小時(shí)皮下注射一次，肝素鈉吸收快，必須反復(fù)的注射，以保持凝血時(shí)間達(dá)正常的兩倍。第三、一旦出現(xiàn)了血栓栓塞，應(yīng)當(dāng)盡快的進(jìn)行溶栓治療，6小時(shí)內(nèi)最佳，三天以?xún)?nèi)的仍可以往有效，常用的是尿激酶，基因重組的組織型纖溶酶原激活劑。溶栓的效果后者優(yōu)于前者，當(dāng)出現(xiàn)血栓栓塞的患者還需持續(xù)抗凝半年以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1898次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓栓塞
  血栓栓塞是腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥，膜性腎病尤易發(fā)生，此并發(fā)癥重在預(yù)防。主要措施如下：一，腎病綜合征患者應(yīng)當(dāng)給與抗血小板治療，如雙嘧達(dá)莫或阿司匹林。二，血漿蛋白低于二十克每升的腎病綜合征患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝治療，常用的低分子肝素或者是肝素鈉，保持凝血時(shí)間達(dá)到正常的兩倍。三，血栓栓塞一旦發(fā)生應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行溶栓治療，六個(gè)小時(shí)之內(nèi)最佳，三日之內(nèi)仍然有望有效，臨床常用的是尿激酶，基因重組的組織型纖溶酶原激活劑溶栓效果優(yōu)于尿激酶，也可以使用。出現(xiàn)血栓栓塞的患者還需要持續(xù)抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再次發(fā)生，此時(shí)常選用口服的抗凝藥物，比如華法林，需要保持凝血酶原時(shí)間達(dá)到正常的兩倍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1691次

• 如何治療腎病綜合征
  病情分析：腎病綜合征的治療它主要是免疫抑制劑的治療，以激素、抗凝的治療等等，對(duì)于中醫(yī)院來(lái)說(shuō)治療腎病綜合征，往往是在應(yīng)用根據(jù)患者的病理類(lèi)型，應(yīng)用免疫抑制劑。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)有癥狀及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行確診，以及可以及時(shí)的進(jìn)行治療，在飲食上可以多吃一些高維生素，高蛋白的飲食進(jìn)行補(bǔ)充。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-10 1401次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  病情分析：小兒的腎病綜合征首先要到專(zhuān)業(yè)的正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢，也可以先經(jīng)驗(yàn)性使用糖皮質(zhì)激素治療，多數(shù)是微小病變性腎病，對(duì)激素敏感，治療效果很好，但容易復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：也有一些激素治療效果不好的，除了激素外，保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 901次

• 如何治療腎病綜合征并發(fā)血栓栓塞
  血栓即栓塞是腎病綜合癥患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，膜性腎病容易發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)極大，此病發(fā)生重在預(yù)防，主要措施如下：一、腎病綜合癥患者均應(yīng)給予抗血小板聚集的治療，雙嘧達(dá)莫三百毫克每天，或阿司匹林腸溶片一百毫克每天。二、如果腎病綜合癥患者血漿白蛋白低于二十克每升，應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療，常用低分子肝素鈣5000單位每12小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 69次

• 腎病綜合征并發(fā)血栓
  的確是如此，腎病綜合征一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥就是容易形成血栓栓塞，它的發(fā)病機(jī)制主要有這么幾個(gè)方面：第一、腎病綜合征患者有大量的尿蛋白，導(dǎo)致血漿的蛋白比較低，血漿蛋白低導(dǎo)致膠體滲透壓下降，所以血管內(nèi)的水分相對(duì)較少形成相對(duì)濃縮的狀態(tài)，血液濃縮就加大了患者形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。第二、患者血液中的白蛋白水平比較低，從而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 184次